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洗血降脂不可盲目做
【byb.cn 】(來源:生命時報)武漢一名90后小伙體重190斤,飽受高血脂困擾。為了降脂,他每天走10公里,還吃了不少降脂藥,體重雖然有所下降,但對高達31.12毫摩爾/升的甘油三酯來說,這些辦法仍杯水車薪。近日,他聽取醫(yī)生建議,進行了“血脂凈化”治療,濾出600毫升“廢漿”,成功將甘油三酯降到12毫摩爾/升。是不是血脂高都可以去“洗洗血”?不少網友心存疑慮?!渡鼤r報》記者聯(lián)系到實施此次“血脂凈化”的負責醫(yī)生——武漢市中心醫(yī)院腎病內科副主任醫(yī)師劉滇軍。
受訪專家:
武漢市中心醫(yī)院腎病內科副主任醫(yī)師 劉滇軍
本報記者 李丹妮《生命時報》 2023-04-18 第1697期 第18版
劉滇軍介紹,“血脂凈化”是目前全球最先進的治療技術,通過建立體外循環(huán),將血液引入特殊裝置,經過膜材過濾后再返回體內,以達到清除血脂、炎癥因子等目的。具體步驟為:
1.在患者兩側胳膊靜脈各扎一針,一側用來引血,另一側用于回輸血。
2.血液被引出來后,會經過第一個過濾器,即一級膜(血漿分離器),把血液里的有形成分(如紅細胞、白細胞等)與血漿分離。分離出來的血漿直接進入二級膜(血漿成分分離器),對患者血漿里的成分進行高度選擇性清除凈化。
3.凈化后的血漿與一級膜里分離出來的血液有形成分混合,再回輸體內。一次治療過程就結束了,大約需要2~3小時。相較于傳統(tǒng)的血漿置換法、吸附法,“血脂凈化”無需插管,減少了患者的痛苦,且整個過程為密閉循環(huán),血液不會受到外界環(huán)境干擾,且清除具有高度選擇性。此外,患者只需過濾自身血液,無需補充外源性血漿,感染肝炎等傳染性疾病的幾率為零,安全性很高。
劉滇軍表示,“血脂凈化”適合三類人群:
1.三高、體重超標人群。一般的高血脂患者在總膽固醇高于7.2毫摩爾/升、低密度脂蛋白高于4.9毫摩爾/升時,可采用此療法。
2.通過運動、飲食、吃藥都無法降低血脂的患者。
3.血脂高存在合并癥,如冠心病、糖尿病、腦梗、動脈硬化等,這類人群即使通過吃藥能將血脂控制在正常水平,每年也可定期凈化血脂。
劉滇軍強調,“血脂凈化”雖然立竿見影,但并非人人適合。若高血脂患者目前有發(fā)燒、急性心梗、急性腦梗、腦出血、腎衰竭、腫瘤、嚴重過敏等病史,暫時無法采用該療法。而且,不建議患者一開始就采用這種療法,更不能因此而不控制飲食,還是要積極改善生活方式,效果不佳的,應服用降脂藥;如果這些都做了,3~6個月后血脂仍未有明顯改善,才可以采用“血脂凈化”療法。
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