【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）腦梗又稱缺血性腦卒中，俗稱中風(fēng)，就是腦血管堵了，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死，是最常見的急性腦血管病。腦梗發(fā)病迅速，病情險(xiǎn)惡，發(fā)作前常會(huì)通過身體傳遞出一些異常信號(hào)，比如睡醒后若出現(xiàn)4個(gè)跡象應(yīng)高度警惕。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 鄒新蘭 □副主任醫(yī)師 葉江琳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-03-14 第1687期 第18版

　　1.頭暈、頭痛

　　睡眠是人體各器官修養(yǎng)生息的過程，經(jīng)過一夜休息，大腦在第二天早上應(yīng)是清醒、充滿精力的。但如果腦血管循環(huán)不暢，供應(yīng)大腦的有效血容量不足，會(huì)引起大腦缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。尤其是早上起床時(shí)，血液循環(huán)相較其他時(shí)段緩慢，一夜睡眠導(dǎo)致的身體缺水也會(huì)使得血液較黏稠，腦血管循環(huán)更加不暢，所以頭暈、頭痛的表現(xiàn)最為嚴(yán)重，也最容易突發(fā)腦梗。研究發(fā)現(xiàn)，上午10點(diǎn)前最易突發(fā)腦梗、心梗。

　　2.手腳發(fā)麻

　　人體四肢的運(yùn)動(dòng)和感覺功能都是由大腦控制的，當(dāng)相關(guān)大腦皮層供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，最常見的表現(xiàn)是手腳發(fā)麻。如果腦缺血進(jìn)展為腦梗，身體短暫性麻木，容易進(jìn)展為持續(xù)性麻木。不過，腰椎、頸椎疾病等壓迫局部神經(jīng)也可能導(dǎo)致身體麻木，但通常情況下腦梗引起的身體麻木與改變體位無關(guān)。

　　3.一側(cè)流口水

　　頭面部肌肉由腦神經(jīng)支配，如果腦部血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)腦神經(jīng)無法正常支配顏面及口腔咽喉肌正?；顒?dòng)，會(huì)導(dǎo)致一側(cè)面部失控，口水向一側(cè)流，有的還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、口齒不清等癥狀。因?yàn)樘幱谒郀顟B(tài)無法察覺，通常醒后才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

　　4.醒來視物模糊

　　若清晨醒來，突發(fā)視覺模糊，甚至眼前發(fā)黑，持續(xù)幾秒后才能恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱為陣發(fā)性視覺模糊，這可能是腦梗的前兆。因?yàn)槟X血管中的血液黏稠或堵塞時(shí)，無法及時(shí)為視神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)動(dòng)脈供給血液，就會(huì)引發(fā)暫時(shí)性視覺模糊。

　　若睡醒后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)高度警惕，并做到“三快”。

　　1.識(shí)別要快：只要醒后出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木或無力、口角流涎或持續(xù)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，甚至言語不清、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就要考慮可能是腦梗。

　　2.送醫(yī)要快：一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，送至最近的、有搶救能力的醫(yī)院。隨著發(fā)病時(shí)間推移，患者腦細(xì)胞受損逐漸加重，殘疾和死亡率也會(huì)隨之升高。

　　3.決策要快：發(fā)生腦梗后，每分鐘約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其支配的運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知及情感等功能也將同步逐漸喪失。所以，患者被送到醫(yī)院后，家屬要盡快做決策。如果已經(jīng)超過時(shí)間窗，只能保守治療，也請(qǐng)相信?？漆t(yī)生的處理，積極配合治療，才能取得良好療效。