【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活環(huán)境不干凈 缺乏財(cái)務(wù)控制力 社會(huì)溝通能力弱 這些因素影響壽命

　　受訪專(zhuān)家：

　　北京老年醫(yī)院精神心理二科主任 呂繼輝

　　本報(bào)記者 虞 曄
　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-03-10 第1686期 第1版

　　眾所周知，運(yùn)動(dòng)、飲食和睡眠等生物因素對(duì)人們的健康起著重要作用，而美國(guó)麻省總醫(yī)院和加州大學(xué)舊金山分校近日發(fā)布在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上的一項(xiàng)研究稱(chēng)，人的行為和生活經(jīng)歷等非生物因素也能在健康長(zhǎng)壽中發(fā)揮關(guān)鍵作用。研究人員分析了8250名65歲及以上老年人的健康信息和社會(huì)特征，隨訪4年后，有22%的老年人死亡，通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，在183個(gè)可能的社會(huì)因子中有8個(gè)可以作為預(yù)測(cè)4年內(nèi)死亡的因素，包括居住環(huán)境、與子孫的互動(dòng)頻率等。

　　北京老年醫(yī)院精神心理二科主任呂繼輝告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，在世界衛(wèi)生組織公布的影響壽命的因素中，除遺傳外，生活方式、醫(yī)療條件、社會(huì)化因素和環(huán)境（包括大氣、水質(zhì)是否污染，食品安全性等）均包括在內(nèi)。上述研究中提到的社會(huì)特征就在其中，這項(xiàng)研究更詳細(xì)地分析了社會(huì)生活因素對(duì)健康長(zhǎng)壽的重要性。根據(jù)研究，8個(gè)導(dǎo)致老人壽命縮短的因素如下：

　　①社區(qū)環(huán)境不干凈

　　研究發(fā)現(xiàn)，老人住在不干凈的社區(qū)，死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。研究人員表示，目前尚不清楚這種因素導(dǎo)致短壽的確切機(jī)制，可能與它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的一個(gè)指標(biāo)有關(guān)。呂繼輝表示，絕大多數(shù)老年人是居家養(yǎng)老，無(wú)論是健身、休閑等健康生活方式，還是醫(yī)療、生活服務(wù)等，都離不開(kāi)社區(qū)的資源供給。有研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)適合養(yǎng)老的社區(qū)環(huán)境應(yīng)以生活便捷高效、環(huán)境舒適共享、步行安全可達(dá)、健康積極誘導(dǎo)等作為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。具體而言，社區(qū)內(nèi)應(yīng)有較方便的老年服務(wù)設(shè)施，比如社區(qū)食堂、老年服務(wù)站、舉步可達(dá)的健身場(chǎng)所等;有較完善的衛(wèi)生服務(wù)，如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、社區(qū)“門(mén)口醫(yī)療”（較近的醫(yī)療資源）等;有和諧的鄰里關(guān)系，如定期參加社區(qū)互動(dòng)活動(dòng)，有及時(shí)有效的鄰里矛盾調(diào)解等。

　　②缺乏財(cái)務(wù)控制力

　　如果老人有比較好的經(jīng)濟(jì)條件，意味著他可能更容易獲得好的醫(yī)療條件和養(yǎng)老環(huán)境，但具備經(jīng)濟(jì)條件的同時(shí)，還要擁有良好的財(cái)務(wù)處理能力。呂繼輝說(shuō)，財(cái)務(wù)處理能力也是評(píng)估老年人綜合能力的指標(biāo)之一，對(duì)財(cái)務(wù)掌控能力好，反映老人的社會(huì)功能和認(rèn)知功能良好。有研究發(fā)現(xiàn)，智慧伴隨年齡而增長(zhǎng)，老年人更富有人生經(jīng)驗(yàn)，即使大腦可能因正常衰老出現(xiàn)一定的衰退，其對(duì)財(cái)務(wù)問(wèn)題的決策力和控制力也能保持良好。建議老人多為健康生活投資，比如飲食營(yíng)養(yǎng)、興趣愛(ài)好、身體檢查、運(yùn)動(dòng)防護(hù)等。

　　③與子女見(jiàn)面極少

　　“研究中提到的和子女一年見(jiàn)面少于一次，屬于極端狀況?！眳卫^輝說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，疾病隨之出現(xiàn)，老年人對(duì)照護(hù)和精神撫慰的需求越來(lái)越多，保持與子女的親密聯(lián)系對(duì)身心健康十分重要。但是，老人也需要相對(duì)獨(dú)立的空間來(lái)做自己喜歡的事情，而且由于代際差異，很容易與子女之間出現(xiàn)觀念、生活方式的分歧，反而會(huì)增加矛盾。通常，身體狀況良好的老年人，一周與子女見(jiàn)一次面或通過(guò)通訊設(shè)備聯(lián)絡(luò)一次就足夠了。即使是幫子女帶孩子的老人，也要為自己騰出時(shí)間和精力，處理自己的事務(wù)和做一些休閑活動(dòng)。但是，曾突發(fā)過(guò)心血管疾病、身體衰弱的老年人，千萬(wàn)別逞強(qiáng)，應(yīng)多與子女聯(lián)絡(luò)或見(jiàn)面，如有必要，最好與子女同住。

　　④工作無(wú)收入

　　和對(duì)沒(méi)有財(cái)務(wù)控制力一樣，無(wú)收入意味著更高的生活壓力水平，可能導(dǎo)致老人無(wú)法積極參與健康體檢、疾病診治難以為繼，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給生活帶來(lái)更為沉重的負(fù)擔(dān)。另外，生活條件不寬裕，老人在飲食上就可能更節(jié)儉，但隨著年齡增長(zhǎng)、腸道消化吸收能力變?nèi)?，老年正是要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的時(shí)期，若長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致他們機(jī)體功能衰退，容易患各種疾病。如今，老年人的生活一部分有子女贍養(yǎng)、社會(huì)保障體系等的支持，但有能力的老人仍建議再就業(yè)，有收入的工作更能讓老年人體驗(yàn)到成就感和價(jià)值感。

　　⑤受到較少的禮遇或尊重

　　研究稱(chēng)，當(dāng)老人在家庭、社會(huì)中常常感到“被忽略、不被尊重”時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)：因被忽略而產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感，出現(xiàn)沒(méi)有信心、焦慮等一系列消極情緒，進(jìn)而不愿與周?chē)私佑|，沒(méi)有動(dòng)力嘗試新事物，消極情緒進(jìn)一步累積，出現(xiàn)心理疾病，甚至引發(fā)身體疾病。呂繼輝說(shuō)：“我們一直強(qiáng)調(diào)建設(shè)老年友好型城市，例如對(duì)住房適老化改造，為社區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，公共服務(wù)設(shè)置老年專(zhuān)享等，這都可以讓老人享有健康、舒適的生活環(huán)境。除了公共服務(wù)保障外，社會(huì)對(duì)老人足夠包容和尊重，他們的各項(xiàng)生活需求才會(huì)被更好地滿足，包括醫(yī)療、交通、陪伴等，從而增進(jìn)幸福感。”

　　⑥不做志愿者

　　有研究數(shù)據(jù)顯示，多做志愿工作的人平均壽命更長(zhǎng)，死亡率降低22%;每年在幫助他人上花100小時(shí)的老年人相對(duì)其他老年人更長(zhǎng)壽，死亡率降低28%。志愿者活動(dòng)是社會(huì)參與度的一種體現(xiàn)，老人和社會(huì)進(jìn)行更多的接觸可減少孤獨(dú)，還能因幫助別人而更有幸福感。浙江寧波江北區(qū)慈城鎮(zhèn)云鷺灣社區(qū)有一支由55歲以上退休老人組成的“老漂族”志愿服務(wù)隊(duì)，平時(shí)會(huì)負(fù)責(zé)社區(qū)垃圾清理、青少年社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等，備受好評(píng)?！奥殬I(yè)成就感越強(qiáng)的人，通常壽命越長(zhǎng)。所以社區(qū)應(yīng)多為老人創(chuàng)造參與工作的機(jī)會(huì)。不過(guò)，有心衰或行動(dòng)困難的老人不必強(qiáng)求?！眳卫^輝說(shuō)。

　　⑦不與小孩子相處

　　孩童的朝氣蓬勃會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生感染力，他們能從孩子身上看到生機(jī)和希望，甚至能找回自己童年的快樂(lè)回憶，這都對(duì)老年人的心理健康大有裨益。呂繼輝說(shuō)，很多老人喜歡幫子女帶孩子，也是這個(gè)原因。美國(guó)學(xué)術(shù)期刊《進(jìn)化與人類(lèi)行為》上一項(xiàng)研究稱(chēng)，老人偶爾幫忙帶孫輩會(huì)更長(zhǎng)壽。另外，社區(qū)也可多創(chuàng)造機(jī)會(huì)，組織鄰里活動(dòng)或志愿者活動(dòng)，讓老年人多與社區(qū)里的孩子相處。近年來(lái)，很多地方搭建“共享奶奶”“共享爺爺”平臺(tái)，讓年長(zhǎng)的爺爺奶奶幫忙照顧雙職工家庭的子女，比如接送上下學(xué)、陪做功課、陪吃晚飯、陪玩游戲，雙職工家庭則為長(zhǎng)者提供關(guān)愛(ài)回饋，比如探望陪伴、生活照料等。

　　⑧感到孤立

　　社交缺乏、感到孤獨(dú)確實(shí)不利于健康長(zhǎng)壽。孤立與較高的壓力水平有關(guān)，壓力水平又會(huì)增加諸多不健康生活方式和慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)。比如，孤獨(dú)的人更容易吸煙、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等，衍生的健康問(wèn)題可能有心臟病、阿爾茨海默病和“三高”等。呂繼輝說(shuō)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，緩解孤獨(dú)需要的是良性社交，即會(huì)使人心情愉快、人與人之間的心理距離更拉近、社會(huì)適應(yīng)能力更強(qiáng)的社交，包括親密的夫妻關(guān)系，和諧的家庭關(guān)系，舒適的親友、鄰里關(guān)系，以及其他良好的社會(huì)關(guān)系。建議老人多和親朋好友聯(lián)絡(luò)，即使不在身邊，也可依靠網(wǎng)絡(luò)社交;如果想拓展自己的社交圈，可主動(dòng)與志同道合的人交流或參加相關(guān)社團(tuán)活動(dòng)，例如走出去組團(tuán)運(yùn)動(dòng)。但要提醒的是，老年人應(yīng)規(guī)避聚集抽煙、酗酒，或是徹夜打麻將等不健康的社交;隨著觸網(wǎng)情景增多，要控制網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間，以免引發(fā)眼底病變，此外還要警惕網(wǎng)絡(luò)詐騙。