閃腰究竟閃哪兒了
【byb.cn 】(來源:生命時報)生活中,在久坐后突然起身彎腰、搬重物時猛一使勁、打籃球時跨步上籃等情況下,就可能突然感到腰部一陣疼痛,第二天就疼得起不了床,直呼“閃腰了”。醫(yī)學(xué)上,“閃腰”被稱為急性腰扭傷(急性腰肌勞損),好發(fā)于老年人、孕婦、久坐的“辦公族”以及勞動強度較大的工人等?!伴W腰”雖然常見,損傷后大家都認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以休息為主,其實這里面的學(xué)問很大。本文向大家介紹“閃腰”的原理以及“閃腰”后四招緩解癥狀。
主講人:武漢協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 張 波
《生命時報》 2023-02-21 第1981期 第17版
1.“閃腰”究竟閃到哪兒?
要想知道“閃腰”的原因,首先需要了解人體腰椎的結(jié)構(gòu)。腰椎共有五節(jié),每個椎體之間都有“彈性減震裝置”——椎間盤,椎體周圍還有一些韌帶和肌肉組織。椎間盤、韌帶、肌肉的活動,共同維持著腰椎的穩(wěn)定,并使腰部能靈活自如地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動作。
生活中,如果腰部突然運動或發(fā)力,腰椎周圍的這些組織未能做出迅速反應(yīng),配合身體運動,或者腰部肌肉力量欠佳,拉伸幅度超過肌肉、韌帶的極限時,便易出現(xiàn)腰部軟組織拉傷,甚至發(fā)生肌肉撕裂、韌帶斷裂等情況,這也就是我們常說的“腰閃了”。部分患者在發(fā)生急性腰扭傷的當(dāng)時并沒有明顯不適感,而是在次日出現(xiàn)腰部疼痛、翻身、起床困難等癥狀。
2.哪些措施能有效應(yīng)對“閃腰”?
“閃腰”非小事,根據(jù)損傷部位、嚴(yán)重程度的不同,急性腰扭傷的治療和康復(fù)方法也不盡相同,不能一概而論。以下四種方法可有效緩解大部分閃腰后的癥狀。
臥床休息
閃腰后,如果發(fā)現(xiàn)損傷程度不影響正常彎腰,則可定義為輕度腰扭傷,這類人群可減少活動量,休息1~2天,待癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)正?;顒?。若腰扭傷較嚴(yán)重,或復(fù)發(fā)性“閃腰”,患者應(yīng)臥床休息1~2周,以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛;如果必須要下床活動時,可佩戴護(hù)腰。
物理治療
腰扭傷后的72小時內(nèi)為急性期,此時段不可盲目按揉,更不要自行推拿,以免不當(dāng)操作加重肌肉、筋膜組織出血。建議急性期患者采取局部冰敷,每次20~30分鐘。急性期過后,可采用局部熱敷,以促進(jìn)瘀血吸收和血液循環(huán)。熱敷時,還可配合紅外線、局部按摩、拔火罐、針灸及牽引等治療。
藥物治療
疼痛劇烈者,可外用(氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼等)或內(nèi)服(布洛芬緩釋片、塞來昔布等)消炎鎮(zhèn)痛藥物。值得注意的是,上述口服藥有胃腸不適等不良反應(yīng),建議短期服用即可。
康復(fù)鍛煉
急性期以休息為主,待疼痛癥狀緩解后,患者應(yīng)加強腰背部肌肉功能訓(xùn)練,如“小燕飛”及“五點支撐法”,以加強脊柱周圍肌肉的穩(wěn)定性。
同時,閃了腰的人要注意日常生活工作中的正確姿勢,避免腰扭傷反復(fù)發(fā)作。疼痛緩解后1~2周就可以開始鍛煉,推薦每天早晚各1組,每組20~30次。
3.哪些情況等不得?
很多人認(rèn)為“閃腰”與“崴腳”一樣,只要還能動就無礙,不把“閃腰”當(dāng)回事兒 ;還有些人為了緩解腰痛,常自行使用止痛膏藥或跌打損傷活絡(luò)油,稍加按摩便草草了事 ;即便是腰痛癥狀遷延不愈,部分人也理所當(dāng)然認(rèn)為“傷筋動骨一百天”,腰痛恢復(fù)需更多時間,不必理會。殊不知,反復(fù)“閃腰”可能誘發(fā)腰椎間盤突出。因此,及早、正確地處理腰部扭傷,不但能加速痊愈,還能最大限度地避免“閃腰”帶來的慢性腰背痛后遺癥。
建議出現(xiàn)以下四種癥狀后及時到醫(yī)院檢查:
第一,腰痛同時伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力,甚至大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀;
第二,腰痛遷延不愈,持續(xù) 1 周以上,無緩解趨勢;
第三,習(xí)慣性“閃腰”,影響正常生活;
第四,疼痛加重,休息無法緩解,伴晨起腰背部僵硬。
4.腰部扭傷后睡哪種床合適?
腰部扭傷以后如果出現(xiàn)腰痛,一般建議睡相對比較硬一點的床。需注意,對于體型偏瘦的患者,睡過硬的木板床可能會使腰部越來越痛。如果家里沒有比較硬的床墊,也可以在地板上鋪1~2層的棉被或毯子,患者平臥在地上休息,或者改成用床墊的硬質(zhì)一面睡覺。
5.戴護(hù)腰帶可以緩解腰痛嗎?
護(hù)腰一般建議在短時間內(nèi)使用,如果處于腰部扭傷疼痛急性期,可以佩戴護(hù)腰。急性期患者應(yīng)以臥床休息為主,臥床時不需要佩戴護(hù)腰,下床活動或者坐著工作的時候可以佩戴護(hù)腰,即使佩戴護(hù)腰也不建議連續(xù)久站久坐。
需注意,長期佩戴護(hù)腰可能會導(dǎo)致腰背肌肉萎縮、盆底肌肉受損等不良情況,建議疼痛緩解后就應(yīng)該去除腰部保護(hù)裝置,同時加強腰背部肌肉訓(xùn)練來增強腰部肌肉力量,從而減少腰肌勞損復(fù)發(fā)(反復(fù)扭腰)可能性。
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