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甲亢會(huì)導(dǎo)致早泄嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-26 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科主治醫(yī)師蔡濱解答:甲亢確實(shí)有可能引起陽(yáng)痿、早泄,這主要與甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)多引起內(nèi)分泌失調(diào)、性激素紊亂有關(guān)。


  《生命時(shí)報(bào)》 2023-02-17 第1680期 第14版

  河北讀者劉先生問(wèn):我今年35歲,體檢時(shí)查出甲亢,雖然不是很嚴(yán)重,但聽說(shuō)會(huì)影響性功能,導(dǎo)致早泄,請(qǐng)問(wèn)有這個(gè)說(shuō)法嗎?

  有研究指出,男性因罹患甲減或甲亢導(dǎo)致的性功能障礙比例分別達(dá)到59.63%和48.77%。甲狀腺和性腺二者內(nèi)分泌機(jī)制既相對(duì)獨(dú)立又緊密關(guān)聯(lián)。甲亢可引起腎上腺分泌生殖激素增多,引發(fā)高雄激素狀態(tài)。雄激素通過(guò)中樞及外圍神經(jīng)調(diào)控射精反射過(guò)程,血清中高水平的雄激素可縮短陰莖勃起潛伏期,導(dǎo)致早泄。此外,甲亢時(shí)會(huì)伴發(fā)焦慮、腎上腺素能神經(jīng)交感活性增強(qiáng),使陰莖皮膚反應(yīng)的潛伏期明顯縮短,變得更敏感,也可誘發(fā)早泄。

  甲亢還會(huì)引起陽(yáng)痿。陰莖血管擴(kuò)張是勃起的先決條件,甲亢可誘發(fā)陰莖海綿體中一氧化氮合酶的下降,減少一氧化氮的生成,血管擴(kuò)張作用減弱,從而引起勃起功能障礙。此外,甲亢時(shí)甲狀腺素的變化打破了生殖激素的平衡,引起生殖激素紊亂。比如甲亢患者性激素結(jié)合球蛋白、雄激素、雌激素都比較高,睪酮/雌二醇比率降低,雌激素增高相對(duì)強(qiáng)于雄激素,誘發(fā)陽(yáng)痿。

  如果因?yàn)榧卓撼霈F(xiàn)相關(guān)的性功能障礙,建議首先從根本上著手,消除甲狀腺相關(guān)原發(fā)疾病的干擾,先去內(nèi)分泌科進(jìn)行治療,降低血中甲狀腺激素水平,改善癥狀,常用的藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶片等。在內(nèi)分泌治療的同時(shí),可以使用針對(duì)陽(yáng)痿早泄的藥物,比如他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等。采用中醫(yī)藥治療也是不錯(cuò)的方法,建議在中醫(yī)師的指導(dǎo)下針對(duì)癥狀辨證論治,服用適合個(gè)人體質(zhì)的方子。

  一般而言,因甲狀腺功能問(wèn)題出現(xiàn)的性功能障礙,在甲狀腺功能趨于穩(wěn)定后,性功能就會(huì)得到一定程度的恢復(fù)。
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