【byb.cn 】（來源：生命時報）引起心肌肥大 加重心力衰竭 有高血壓慎補雄激素

　　《生命時報》 2023-01-31 第1675期 第14版

　　廣東讀者尤先生問：我今年55歲，存在性能力比較低下的問題，“陽”過以后好像更嚴(yán)重了，性欲下降，性愛中途疲軟，都無法完成夫妻生活。聽朋友建議想試試外源性雄激素補充治療，但是我本身有高血壓，可以補睪酮嗎？

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖男科醫(yī)師翁治委解答：高血壓患者原則上不建議做雄激素補充治療。在人類心肌細(xì)胞上，存在著大量的雄激素受體，超劑量的雄激素可以直接引起心肌細(xì)胞肥大。而且補充睪酮后，由于肌肉的增加和體液的潴留，體重可能增加，可能會加重高血壓、周圍水腫及充血性心力衰竭。有研究曾報道，超過生理劑量的雄激素，即使用于青年男性，也可能發(fā)生心肌缺血或腦卒中。

　　雄激素補充超過生理劑量還存在其他風(fēng)險。

　　1.對于前列腺增生患者，雄激素補充有可能加重增生;

　　2.前列腺癌患者不建議雄激素補充治療，有確切證據(jù)表明，睪酮會促進局部進展及轉(zhuǎn)移前列腺腫瘤的生長并加劇病情;

　　3.雄激素補充會使體內(nèi)的紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，長期使用雄激素補充治療的患者，需要對血液及造血系統(tǒng)進行隨訪評估，尤其是定期進行血黏度檢測;

　　4.雄激素補充后血清睪酮增加，會抑制呼吸中樞換氣轉(zhuǎn)化，誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征;

　　5.過量使用睪酮補充，會引起男性精子生成障礙;

　　6.雄激素補充有可能會導(dǎo)致男性乳房女性化的表現(xiàn)。

　　如果確實希望通過補充睪酮治療，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。其實，提升睪酮，改善性能力，更建議使用自然的辦法：

　　1.注意營養(yǎng)均衡

　　盡量少吃油膩和油炸食品，可以避免體重過度增加;低飽和脂肪酸和低糖的健康飲食在降脂、低糖、維持睪酮水平、增加性欲和性想象力方面具有重要作用。所以要有一個健康的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)成分要合理，注重葷素搭配。吸煙酗酒也是男性勃起功能障礙和骨質(zhì)疏松的常見原因，應(yīng)該戒除或有所節(jié)制。

　　2.保持良好睡眠

　　許多男性在40歲以后常發(fā)生睡眠障礙，引發(fā)許多身心問題，顯著影響男性的睪酮分泌和晝夜節(jié)律性及生長激素的分泌。因此，保持規(guī)律的睡眠可減少壓力，保持正常的生物節(jié)律，改善體能和精神狀態(tài)。

　　3.堅持適度鍛煉

　　生命在于運動，運動可以延緩衰老。堅持規(guī)律性運動可消耗體內(nèi)多余的能量，避免肥胖、增強心肺功能、增強肌肉和骨骼力量，維持性能力。但中老年男性或者新冠陽康后不久的男性，不宜參加劇烈的體育活動，避免運動損傷。

　　4.保持規(guī)律性生活

　　性生活是夫妻之間最深層次的感情交流，在享受精神愉悅的同時，又可舒緩身心壓力，也促使睪酮規(guī)律分泌。

　　5.尋求妻子的支持和幫助

　　男人要面子，總喜歡展示自己堅強一面，即便出現(xiàn)健康問題也喜歡自己硬撐著。這種“孤獨”的處境不利疾病的改善。建議尋求妻子的理解和支持，幫著自己走向健康。男性需要一個認(rèn)真對待他的身體變化、不取笑并能給予他幫助的愛人。

　　6.定期接受健康體檢

　　男性要科學(xué)合理安排自己的時間，做到勞逸結(jié)合，不要透支健康，過度勞累對健康和性能力的損害巨大。中年男性會逐漸出現(xiàn)許多疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等，定期健康檢查體檢是必須的，可以發(fā)現(xiàn)潛在的疾病并獲得及時的醫(yī)療指導(dǎo)和治療，以免其進一步損傷性能力。