【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）膽固醇、血壓、血糖等是衡量一個(gè)人健康狀況的重要指標(biāo)，在醫(yī)生眼中還有一個(gè)被大眾忽視的指標(biāo)，它對(duì)心血管造成的危害，與膽固醇過高帶來的危害幾乎等同。這個(gè)指標(biāo)就是同型半胱氨酸，當(dāng)機(jī)體代謝出現(xiàn)障礙時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，簡(jiǎn)稱“高血同”。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 唐群中

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-01-17 第1674期 第18版

　　《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識(shí)》指出，血漿同型半胱氨酸超過10微摩爾/升，就可定義為高血同。我國(guó)成年人血漿同型半胱氨酸多在13~14微摩爾/升，高血同患病率在30%以上。高血同可謂心血管疾病的“哨兵”，一旦指標(biāo)升高，就意味著高血壓、心梗、腦卒中、癡呆等疾病的風(fēng)險(xiǎn)有升高趨勢(shì)。它不僅會(huì)損傷細(xì)胞、組織、器官，還會(huì)給“三高”推波助瀾。比如，糖尿病患者合并高血同，更容易發(fā)生大血管損傷和微血管病變。

　　我國(guó)高血同發(fā)病存在一定的遺傳傾向，在地域上呈現(xiàn)“北高南低”的特點(diǎn)。引發(fā)高血同的因素包括：飲酒、吸煙等不良生活方式，會(huì)導(dǎo)致葉酸、維生素B6、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素消耗過多;隨著年齡增長(zhǎng)，血同水平也會(huì)逐漸升高;受雌激素影響，男性血同水平高于女性，女性絕經(jīng)后高于絕經(jīng)前;嚴(yán)重貧血、硬皮病及惡性腫瘤，以及應(yīng)用氨甲喋呤、一氧化氮、抗癲癇藥、利尿劑、煙酸等藥物，均可升高血同。

　　所以，40歲以上男性、絕經(jīng)后女性、吸煙飲酒人群、孕婦和糖尿病、腫瘤、腎功能受損、甲減、貧血患者，以及應(yīng)用抗癲癇藥、利尿劑等藥物的人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。同時(shí)，完善維生素B12、葉酸、葉酸代謝基因檢測(cè)，明確血同升高的原因。

　　發(fā)現(xiàn)血同增高的人，最簡(jiǎn)單的辦法就是多吃果蔬，少吃動(dòng)物蛋白和海鮮。每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果，烹飪上多蒸煮，少煎炸。如果增加果蔬攝入后效果仍然不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸、維生素B6、維生素B12等輔助治療。