【byb.cn 】（來源：生命時報）隨著年齡的增加，人體各種衰老的標(biāo)志會逐漸表現(xiàn)出來：皺紋增加，頭發(fā)開始白了，眼睛花了，一些功能部位也開始退化，如關(guān)節(jié)靈活性差了，心肺功能變差了……當(dāng)然大腦也會有生理性的退化，表現(xiàn)出記憶力下降，思維變慢。如果去做腦部CT掃描或MRI檢查，還會發(fā)現(xiàn)有腦形態(tài)改變，如體積縮小、溝回變深，報告單會寫成“老年性腦改變”，甚至是“腦萎縮”，給老人帶來不小的心理壓力。這些大腦的形態(tài)改變一般是生理性的，有經(jīng)驗的醫(yī)生會給患者解釋這些其實沒有太大的臨床意義。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 李延峰

　　《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第22版

　　有一部分老人對記憶力的下降過分擔(dān)心，懷疑是老年癡呆的表現(xiàn)。這種擔(dān)心是可以理解的，因為很多老年癡呆患者都是以記憶力下降為最初癥狀，最后發(fā)展到生活不能自理的嚴(yán)重情況，而且一些非專業(yè)醫(yī)生對于老人記憶力下降的原因，解釋得也不是很清楚，因此加重了老人的擔(dān)心。

　　人的記憶力從出生到青春期都是增加的，到了20歲記憶能力達(dá)到最高，以后隨著年齡增長非常緩慢地下降。開始時人們不太能感覺到這種下降，直到40歲后記憶力下降達(dá)到一定程度，便開始有所察覺，以后會變得越來越明顯。最常見的記憶困難是記不住人名，包括新認(rèn)識的以及認(rèn)識已久的人。

　　輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默癥都是病理過程，其記憶變化是記憶損害，病理基礎(chǔ)是老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，跟正常的老年人記憶力下降是不同的。那么如何區(qū)別生理還是病理的呢？

　　首先一點，看是誰發(fā)現(xiàn)的記憶力下降。如果是別人發(fā)現(xiàn)的，有問題的可能性非常大。比如別人告訴你在重復(fù)講一些話，或者是別人在擔(dān)心你的記憶出了問題。

　　其次是對重要或者與情感有關(guān)的事情出現(xiàn)記憶問題，這是非常不正常的，比如忘記了最親近人的名字、重要的紀(jì)念儀式或者昨天發(fā)生的激烈爭吵等。

　　再就是看記憶障礙的后果。如果因記憶錯誤導(dǎo)致你從過去喜歡的活動中退縮，比如因為記牌困難而不再打麻將了，或者要花大量時間檢查或整理東西以防記不住，或者因記憶下降帶來安全或財務(wù)方面的問題，如忘記關(guān)煤氣或支付賬單等，就比較嚴(yán)重了。

　　最后一點，日常活動開始依靠別人幫助，如購物、做飯、服藥或聚會，這表明記憶問題已超出了正常的生理改變。

　　除了輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病等，影響記憶的因素還有很多，包括情緒、睡眠、營養(yǎng)代謝情況，甚至一些藥物都可能影響記憶。如果發(fā)現(xiàn)記憶力下降已經(jīng)不能用生理、年齡相關(guān)來進(jìn)行解釋，最好積極尋求?？漆t(yī)生的幫助。（本報記者董長喜整理）