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先天性心臟病基本都能治愈
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-31 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)《中國出生缺陷防治報告》顯示,我國出生缺陷發(fā)病率約為5.6%,與世界中等收入國家接近。其中,先天性心臟病是最主要的先天畸形,在活產嬰兒中的發(fā)病率為8‰~10‰。
湖南省兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師 鄧喜成 □主治醫(yī)師 劉麗娟
《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第18版
先天性心臟病簡稱先心病,指出生時即出現(xiàn)的心臟異常,可能會影響心壁、心臟瓣膜和血管,是最常見的出生缺陷。到目前為止,只有約20%的先心病可歸因于已知原因,其余80%被認為是多因素所致。已知的先心病患病風險因素包括:
1.遺傳因素,如果家庭中有一名先心病患者,下一代發(fā)生先心病的可能性為2%~15%;
2.染色體缺陷或基因異常,比如唐氏綜合征就是一種常見的染色體異常,會導致發(fā)生心內膜墊缺損等先心病的幾率大增;
3.宮內感染,母親在懷孕期間受到感染,如流感或風疹會增加胎兒患病風險;
4.母體因素,母親有1型或2型糖尿病且控制不佳,或孕期接觸射線、某些化學物質等,也可能增加胎兒先心病風險。
先心病大體分為兩類,一類是簡單的非紫紺型先心病,另一類是復雜的紫紺型先心病。前者主要是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,患兒常見癥狀有喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良、氣促、反復呼吸道感染。復雜的先心病包括大動脈轉位、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、肺靜脈異位引流、完全性心內膜墊缺損、單心室、單心房等,患兒表現(xiàn)為持續(xù)口唇、甲床發(fā)紫,氧療無法改善,部分危重先心病患兒在新生兒期就可出現(xiàn)危及生命的情況,需要盡早手術干預。若家長懷疑寶寶得了先心病,一定要盡快就診。在當前的醫(yī)學條件下,先心病的治療手段已經非常成熟,簡單的先心病通過手術或介入治療是完全可以治愈的,對患兒以后的生長發(fā)育不會有什么影響。一些復雜的先心病,如肺動脈閉鎖、單心室、三尖瓣閉鎖等,可通過分期手術或姑息手術,改善全身狀況,緩解和控制患兒病情。目前,先心病整體治愈率已達99%,所以家長不必太過恐慌。
但再高明、有愛心的醫(yī)生也不能幫助所有先心病患兒,關鍵還是要加強預防。比如,懷孕前后注意避免感染、營養(yǎng)不良、惡劣環(huán)境等高危因素。產前篩查、超聲波檢測是目前先心病的主要預防措施,孕中期18~22周為先心病的最佳檢測時間,孕婦要及時產檢,在此階段對胎兒進行評估,有利于對下一步妊娠做決定。
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