【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）總覺(jué)得餓，三步自查 先查飲食是否充足 再看伴有哪些癥狀

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 張曉梅

　　本報(bào)記者 王冰潔

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-18 第1657期 第16版

　　近日，一則“男子常有饑餓感，一查患上胃癌”的新聞登上熱搜。原來(lái)，從去年開(kāi)始，68歲的李先生發(fā)覺(jué)自己飯后很快就會(huì)餓，胃口變得“異常好”。李先生自認(rèn)作息規(guī)律、經(jīng)常鍛煉，只是愛(ài)好煙酒，不會(huì)有什么健康問(wèn)題。但胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，他的胃里有一塊惡性腫瘤，目前他正在積極治療。

　　正常情況下，規(guī)律攝入一日三餐的人，每3~5個(gè)小時(shí)感到饑餓是合理的。但飲食、疾病、情緒等因素，會(huì)縮短這個(gè)時(shí)長(zhǎng)，或偽裝出“饑餓”的感覺(jué)。如果發(fā)覺(jué)自己總是餓，可對(duì)照以下步驟自查。

　　一查飲食：是不是吃少了或動(dòng)多了

　　攝入的食物不足，尤其是蛋白質(zhì)沒(méi)吃夠，能量跟不上身體的需求，就會(huì)本能地覺(jué)得饑餓;如果三餐飲食未變，體力活動(dòng)增加了，身體耗能多了，也會(huì)讓人覺(jué)得容易餓。此外，還需查看自己有沒(méi)有喝夠水，健康人群每天應(yīng)喝1.5~2.5升水。口渴、饑餓感都是由下丘腦控制，脫水會(huì)刺激下丘腦發(fā)出復(fù)雜信號(hào)，出現(xiàn)饑餓感，且常在口渴感來(lái)臨前出現(xiàn)。

　　二查疾病。如果飲食、運(yùn)動(dòng)并未發(fā)生改變，則需排查疾病因素

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉梅告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，胃癌患者常覺(jué)得餓的情況在臨床并不多見(jiàn)。大多數(shù)胃癌早期并沒(méi)有特別的癥狀，僅有一些容易與普通胃病混淆的不適;進(jìn)展期胃癌反而會(huì)讓人食欲不振，且隨著癌癥發(fā)展，患者會(huì)越來(lái)越?jīng)]有饑餓感。

　　三查心情

　　如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性異常，可能是心理問(wèn)題，因?yàn)轲囸I感常與憤怒、焦躁和更少的愉悅感相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，壓力會(huì)增加饑餓激素的水平，腎上腺也會(huì)產(chǎn)生更多皮質(zhì)醇，會(huì)增加食欲;睡眠不足會(huì)降低瘦素（一種引起飽腹感的激素）水平，并增加生長(zhǎng)素釋放肽（一種增加食欲的激素）水平，這種激素還會(huì)向大腦發(fā)出饑餓信號(hào)，讓人感覺(jué)到饑餓。

　　臨床中，常讓人感覺(jué)餓的疾病主要有以下幾種：

　　①十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍患者大多數(shù)處于高胃酸狀態(tài)，進(jìn)食后食物消化得快，是患者易餓的原因之一。而且，十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是饑餓痛，患者對(duì)餓的感受很強(qiáng)烈。但患該病的人又不能飲食過(guò)飽，否則會(huì)刺激胃竇，造成胃酸分泌增加，影響潰瘍的愈合。

　?、谔悄虿?

　　對(duì)不少糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早期最明顯的癥狀并非“三多一少”，而是難忍的“饑餓感”。這是因?yàn)榛颊叽嬖谝葝u素抵抗，血糖雖然高，但器官、組織無(wú)法有效利用，就會(huì)向大腦發(fā)出“血糖不足”的錯(cuò)誤信號(hào)，大腦便會(huì)發(fā)出饑餓感，催促患者進(jìn)食;患者的機(jī)體可能也習(xí)慣了高血糖狀態(tài)，血糖稍有下降就會(huì)感到饑餓。部分患者的飲食控制過(guò)于嚴(yán)格，攝入的熱量不足，也會(huì)產(chǎn)生饑餓感。

　?、奂谞钕俟δ芸哼M(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”）

　　甲狀腺過(guò)度活躍，機(jī)體的新陳代謝加速，會(huì)消耗更多熱量，因此，即使甲亢患者吃得比正常人多，也總覺(jué)得餓，體重也會(huì)下降。除了饑餓外，甲亢患者常伴有怕熱、出汗、心悸、興奮等其他癥狀。如果懷疑自己患有甲亢，最好去檢測(cè)甲狀腺激素、促甲狀腺激素水平，一經(jīng)確診則需遵醫(yī)囑治療。

　?、芟虑鹉X受損

　　下丘腦有兩個(gè)不同區(qū)域，分別控制飽足感、攝食。當(dāng)下丘腦出現(xiàn)功能受損時(shí)，比如腫瘤、頭部外傷，飽足感調(diào)節(jié)區(qū)出現(xiàn)障礙，患者便可能時(shí)常覺(jué)得饑餓，從而過(guò)量飲食，造成下丘腦性肥胖。

　?、芨腥灸c道寄生蟲(chóng)

　　按時(shí)吃飯后仍感到饑餓，也可能是蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)或絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染的跡象。寄生蟲(chóng)會(huì)奪走體內(nèi)的必需營(yíng)養(yǎng)素，讓人比平時(shí)更容易感到饑餓。盡管吃得比平時(shí)多，體重仍可能減輕。

　　總之，如果經(jīng)常感覺(jué)饑餓，吃得多體重沒(méi)增加反而在減輕，最好及時(shí)就醫(yī)，排查疾病風(fēng)險(xiǎn)。