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三種疤警惕癌變風險
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-11-4 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)異常增生 放射所致 嚴重燒傷 三種疤警惕癌變風險
北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師楊淑霞告訴《生命時報》記者,人體的皮膚一共分為三層,分別為表皮、真皮以及皮下組織。當皮膚損傷達到真皮中層或更深處時,便會留下疤痕,即瘢痕。“其實,疤痕本身是正常組織修復的一個過程,健康的疤痕會逐漸變軟、淡化,不健康的疤痕則有可能發(fā)生癌變,變成惡性腫瘤,稱為瘢痕癌。”
疤痕是否會繼發(fā)癌癥主要取決于它的狀態(tài)。如果疤痕常發(fā)生感染、損傷、破潰,在長期慢性炎癥刺激下,就有可能惡變,常見的有鱗狀細胞癌、基底細胞癌,還可出現(xiàn)肉瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤。一般來說,瘢痕癌常見于以下3種疤。
楊淑霞提示,當皮膚遭受外傷時,比如燒傷、燙傷、電擊傷以及利器損傷,應及時就醫(yī),保證一期愈合良好,必要時進行二期修復。如果疤痕呈現(xiàn)良好的愈合狀態(tài),也未受到持續(xù)性外部刺激或損傷,患者無需過度緊張,只需定期自檢即可。如果疤痕的某些區(qū)域反復感染、破潰,則需及時切除,減少癌變幾率。如果發(fā)現(xiàn)疤痕破潰,且長期難以愈合,或出現(xiàn)快速增長的腫塊,需警惕是否已出現(xiàn)惡變,最好盡快就醫(yī)、明確診斷。
受訪專家:
北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 楊淑霞
本報特約記者 王為民《生命時報》 2022-10-18 第1648期 第16版
北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師楊淑霞告訴《生命時報》記者,人體的皮膚一共分為三層,分別為表皮、真皮以及皮下組織。當皮膚損傷達到真皮中層或更深處時,便會留下疤痕,即瘢痕。“其實,疤痕本身是正常組織修復的一個過程,健康的疤痕會逐漸變軟、淡化,不健康的疤痕則有可能發(fā)生癌變,變成惡性腫瘤,稱為瘢痕癌。”
疤痕是否會繼發(fā)癌癥主要取決于它的狀態(tài)。如果疤痕常發(fā)生感染、損傷、破潰,在長期慢性炎癥刺激下,就有可能惡變,常見的有鱗狀細胞癌、基底細胞癌,還可出現(xiàn)肉瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤。一般來說,瘢痕癌常見于以下3種疤。
第一類是異常增生的疤痕
包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。這種病態(tài)疤痕的發(fā)生主要與個人體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于軀干,尤其是胸骨前區(qū)域。有些疤痕凹凸不平易被摩擦,有些長在不易被清潔的位置常發(fā)生感染,還有些因瘙癢被反復摳抓、破潰。長期如此,局部就可能發(fā)生癌變。
第二類是放射性損傷導致的疤痕
較正常皮膚而言,接受過一定劑量以上放射線輻射的皮膚易發(fā)生皮膚癌,因此,放射性損傷導致的疤痕更容易演變?yōu)轳:郯?
第三類是由嚴重燒傷所引起的疤痕
“臨床上,較常見的瘢痕癌是燒傷疤痕發(fā)展來的?!睏钍缦颊f,根據(jù)損害的深度,燒傷可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度、淺Ⅱ度只傷及皮膚淺層,如果護理得當,愈合后基本不會留下疤痕。因損傷較深,深Ⅱ度到Ⅲ度燒傷的組織無法再生,而是由疤痕組織“填補”;如果燒傷面積大、健康皮膚有限,即使采取植皮的方式修復,也會遺留不健康的疤痕。這些疤痕常常不平整,且局部沒有皮膚附屬器,即缺乏汗腺、皮脂腺和毛發(fā)等,容易干燥脫屑,抗摩擦和抗刺激能力下降,常出現(xiàn)瘙癢、破潰、感染等情況,可在疤痕形成后數(shù)年甚至數(shù)十年后繼發(fā)惡性腫瘤。
楊淑霞提示,當皮膚遭受外傷時,比如燒傷、燙傷、電擊傷以及利器損傷,應及時就醫(yī),保證一期愈合良好,必要時進行二期修復。如果疤痕呈現(xiàn)良好的愈合狀態(tài),也未受到持續(xù)性外部刺激或損傷,患者無需過度緊張,只需定期自檢即可。如果疤痕的某些區(qū)域反復感染、破潰,則需及時切除,減少癌變幾率。如果發(fā)現(xiàn)疤痕破潰,且長期難以愈合,或出現(xiàn)快速增長的腫塊,需警惕是否已出現(xiàn)惡變,最好盡快就醫(yī)、明確診斷。
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