【byb.cn 】（來源：生命時報(bào)）與四類疾病有關(guān)，主要是肝失疏泄導(dǎo)致 口苦能辨很多病

　　江西省中醫(yī)院消化一科（肝膽?。┴?fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師 葛來安

　　《生命時報(bào)》 2022-08-23 第1634期 第7版

　　說到早晨起床口苦，估計(jì)很多人都有這種煩惱。不少患者在門診中問道：“我老是口苦，是不是生病了？”這里，我跟大家詳細(xì)談?wù)効诳嗟膯栴}。

　　什么是口苦？從中醫(yī)角度講，口苦是指未用苦味的食物或藥物，而出現(xiàn)口中泛苦（晨起尤其嚴(yán)重）。《素問·奇病論》中有專門論述：“口苦者，病名為何？病名曰膽癉（讀音為dān，中醫(yī)指熱癥或濕熱癥）……此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上濫而口為之苦”。首次提出口苦的病因?yàn)槟憵馓?、肝化熱，膽泄上逆是口苦形成的主要病機(jī)。臨床常見的口苦主要表現(xiàn)為一過性口苦（以晨起多見）或持續(xù)性口苦，口苦常常合并口干、口舌糜爛，或者合并口臭、大便干燥，或者合并善太息（愛嘆氣）、目眩、腹?jié)M，或者合并口渴、氣喘、發(fā)熱，或者合并眩暈?zāi)砍?、煩躁易怒，或者合并面目干黑、目視不明等?br />
　　口苦怎么造成的？口苦與臟腑“肝”關(guān)系密切。肝主疏泄，有疏通氣機(jī)、暢達(dá)全身、促進(jìn)精血津液運(yùn)行輸布、脾胃之氣升降、膽汁分泌排泄及舒暢情志情緒的作用。如果肝火旺，就會導(dǎo)致這一系列功能受到影響，進(jìn)而誘發(fā)口苦癥狀。同時，口苦與情緒也相關(guān)。隨著生活節(jié)奏加快，人們精神壓力不斷增大，個人情緒越來越容易失控，導(dǎo)致口苦的發(fā)病人群呈現(xiàn)情志為病的特點(diǎn)。肝喜條達(dá)而惡抑郁，情志不遂、肝氣郁結(jié)，就會導(dǎo)致橫逆犯胃，使胃失和降，膽汁上溢而出現(xiàn)口苦。

　　口苦是生病了嗎？不一定，但晨起口苦表示你可能有慢性病或處于亞健康狀態(tài)，是疾病的預(yù)警信號。比如不僅有口苦，同時還有腹痛、惡心，甚至嘔吐或厭食，或者近期體重有明顯下降情況時，應(yīng)到醫(yī)院檢查。如果既往體檢合格，自我感覺狀況良好，僅僅只有口苦，絕大多數(shù)人經(jīng)過調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整作息，是可以把口苦的癥狀調(diào)整過來的。

　　口苦常見疾病有哪些？

　　1.肝膽疾病。膽汁酸是人體重要的苦味物質(zhì)，正常情況下循行于腸肝，外周血中含量極微;肝膽疾病時，膽汁酸大量溢出，造成口腔唾液膽汁酸含量升高，引起口苦;如有乙肝、肝硬化等基礎(chǔ)病引起的肝損害，膽囊的慢性炎癥導(dǎo)致膽汁反流等。

　　2.消化系統(tǒng)疾病。反流性食管炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染引起膽汁反流，可誘發(fā)口苦，通過根除幽門螺桿菌，可緩解口苦癥狀;腸胃功能呆滯，食物在胃腸停留時間過長，也會引起口苦。

　　3.口腔局部疾病。牙齦炎、牙齦出血等是引起口苦的常見原因。

　　4.神經(jīng)官能癥及不明原因。工作生活壓力大、過度吸煙酗酒、生活不規(guī)律、睡眠休息不足、缺乏運(yùn)動、打呼嚕、張口睡覺等人群也易出現(xiàn)口苦。

　　口苦怎么辦？

　　如果僅僅是口苦，從中醫(yī)角度說，大部分是因?yàn)榍橹臼д{(diào)引起的。所以，大家日常生活中需要保持一顆樂觀向上的心，學(xué)會接受自己的一切、學(xué)會放下執(zhí)念、學(xué)會和朋友分享與傾訴、學(xué)會處理負(fù)面情緒、經(jīng)常開懷大笑。如果除了口苦還伴有其他不適，請及時就醫(yī)。