【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）半數(shù)女性一生中會遭遇泌尿道感染。這其中一個(gè)關(guān)鍵的原因就是女性尿道比男性的更為短而寬，且尿道口與陰道口、肛門相毗鄰，使細(xì)菌容易侵入尿道及膀胱，造成尿路感染。特別是新婚期、生育期及老年期，而夏季更是尿路感染的高發(fā)期。

　　主講人：

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任 劉存東

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-06-14 第1614期 第17版

　　夏季容易出現(xiàn)尿路感染可能與以下原因有關(guān)：夏季氣溫較高，出汗較多，排水減少，尿液出現(xiàn)濃縮。細(xì)菌在尿液中的濃度相對較高，喝水起不到稀釋細(xì)菌的效果;排尿減少，細(xì)菌更容易附著于下尿路，造成尿路感染;此外，夏季氣溫經(jīng)常會達(dá)到30℃以上，細(xì)菌容易滋養(yǎng)繁殖，再加上會陰部夏天容易潮濕，也是細(xì)菌滋養(yǎng)繁殖的有利條件。

　　臨床上，通常以膀胱為界線將尿路分為上尿路（包括腎臟及輸尿管）及下尿路（包括膀胱及尿道）感染，一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道灼熱感，可出現(xiàn)肉眼血尿。如出現(xiàn)上尿路感染如腎盂腎炎則可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、腰痛等。

　　上尿路感染多為致病菌經(jīng)膀胱上行感染至腎盂，再經(jīng)腎盂感染腎實(shí)質(zhì)，也可經(jīng)過血液直接散播到腎盂和腎實(shí)質(zhì)，故患者一般多有全身癥狀如高熱、腰痛，或合并有尿頻尿急尿痛。因上尿路感染已有感染入血，所以上尿路感染的治療原則為：首先以靜養(yǎng)、多飲水為主;其次采用靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物，療程一般為2周，1周靜脈點(diǎn)滴+1周口服抗菌藥物;第三應(yīng)用改善尿頻藥物。

　　下尿路感染多為致病菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，引起尿路刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿，下腹部酸痛等。如果為特殊細(xì)菌感染，比如淋球菌感染，則表現(xiàn)為尿道口黏膜紅腫，發(fā)癢或刺痛，尿道口分泌多量黃白色膿性分泌物，沙眼支原體或衣原體感染，則表現(xiàn)為分泌白色稀薄液體分泌物。出現(xiàn)下尿路感染需保持多飲水，同時(shí)口服抗菌藥物，如頭孢菌素、闊諾酮類（氧氟沙星）等，如為淋球菌感染，需靜脈點(diǎn)滴抗菌藥后再口服藥物治療。不論淋球菌感染或支原體、衣原體感染，性伴侶也需同時(shí)治療。

　　對女性朋友來說，預(yù)防尿路感染應(yīng)該做到：保持規(guī)律飲水習(xí)慣，同房前雙方均需做好清潔，并佩戴避孕套，可以減少因?yàn)樾陨顚?dǎo)致急性膀胱炎及尿道炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　有些女性反復(fù)尿路感染，自認(rèn)不是大病，自己去藥店買消炎藥服用，這種做法有風(fēng)險(xiǎn)。自行購藥，可能出現(xiàn)用藥不規(guī)范，導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn)，甚至遷延為慢性感染。如果出現(xiàn)上述提及的尿路感染癥狀，建議及時(shí)就診，完善尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，再遵醫(yī)囑予以足量、規(guī)律抗感染治療，癥狀改善后再次復(fù)查尿常規(guī)，如恢復(fù)正常可停藥。