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抑郁癥患者不能只靠藥物與醫(yī)生

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-2-26 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:中青報(bào))據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球有逾2.8億人罹患抑郁癥,其中,中國(guó)抑郁癥患者人數(shù)接近1億人抑郁癥可能直接導(dǎo)致自殺行為,這是全世界15-29歲人群的第二大死亡原因。更令人擔(dān)心的是,目前無(wú)論是全球范圍,還是中國(guó)境內(nèi),抑郁發(fā)病增長(zhǎng)速度明顯超過(guò)人口增長(zhǎng)速度,有研究指出,在新冠肺炎疫情的第一年,全球抑郁癥病例就猛增28%,如何遏制全球性的抑郁癥危機(jī),是一項(xiàng)重要的公眾議題。

  近日,據(jù)澎湃新聞報(bào)道,《柳葉刀》發(fā)表《柳葉刀-世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)抑郁癥重大報(bào)告:對(duì)抑郁癥采取聯(lián)合行動(dòng)的時(shí)候到了》,該報(bào)告由全球各地的25名專家聯(lián)合完成。報(bào)告指出,沒(méi)有任何一種身體疾病像抑郁癥那樣常見(jiàn)、帶來(lái)如此巨大的負(fù)擔(dān),卻完全可以治療,但它卻很少得到政策關(guān)注和社會(huì)資源。研究者們坦承,抑郁癥單純靠衛(wèi)生系統(tǒng)的努力無(wú)法解決,緩解、治愈抑郁癥需要整個(gè)社會(huì)共同的幫助。其中的中國(guó)作者、中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院肖水源教授在接受采訪時(shí)指出:“我認(rèn)為最重要的一點(diǎn),是抑郁癥的預(yù)防、診斷和治療,單純依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是解決不了的?!?/strong>

  不能只靠衛(wèi)生系統(tǒng)解決病癥,聽(tīng)起來(lái)匪夷所思,治病不靠醫(yī)生還能靠誰(shuí)?其實(shí),雖然抑郁癥不是傳染病,但聯(lián)合行動(dòng)的道理卻和抗擊新冠肺炎疫情十分類似。如果只靠醫(yī)護(hù)人員治病,沒(méi)有政府和社會(huì)大眾攜手做好預(yù)防、宣傳、檢查、善后工作,其勢(shì)頭很難得以遏制。

  在預(yù)防層面著手,是降低抑郁癥發(fā)病率最有效的手段,而這也是衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)能為力的首要原因:大部分預(yù)防措施都在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外進(jìn)行,這正需要國(guó)家與社會(huì)的助力。青少年是抑郁癥高發(fā)人群,可能影響終身。2020年一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%,其中重度抑郁為7.4%。已經(jīng)有許多研究指出,家暴、校園霸凌、學(xué)業(yè)壓力等更深層的社會(huì)問(wèn)題,是直接引發(fā)青少年抑郁癥的主要因素,而這些都是醫(yī)學(xué)以外事務(wù)。學(xué)??梢酝ㄟ^(guò)引入社會(huì)工作者為青少年的精神困惑提供幫助,觀察青少年是否遭受家暴或校園暴力;政府則應(yīng)細(xì)化相關(guān)法律條文,向青少年提供司法保護(hù)。當(dāng)青少年不再被這些不良因素影響時(shí),罹患抑郁癥的可能性就會(huì)大大降低,即使有抑郁的癥狀,他們主動(dòng)向師長(zhǎng)尋求幫助的可能性也會(huì)上升。

  抑郁癥讓醫(yī)生束手無(wú)策的另一個(gè)重要原因,就是許多患者根本沒(méi)有走入醫(yī)院接受治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),在高收入國(guó)家,約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療,而在中低收入國(guó)家,這一比例則達(dá)到80-90%。此前有報(bào)道指出:我國(guó)抑郁癥患者僅有3.6%接受過(guò)精神科??浦委煛H绱擞|目驚心的數(shù)據(jù),提醒我們關(guān)注抑郁障礙患者群體的痛苦與無(wú)助。

  患者拒絕尋求醫(yī)療幫助,主要是因?yàn)樯鐣?huì)大眾對(duì)抑郁癥了解不足。一方面是對(duì)其癥狀及治療不了解,當(dāng)患者自己出現(xiàn)軀體癥狀,如容易疲勞或食欲不振時(shí),不會(huì)想到尋求精神科的醫(yī)療幫助,身邊的親友也不會(huì)提醒與抑郁癥有關(guān);另一方面是對(duì)抑郁癥的污名化與社會(huì)歧視,不少人將抑郁癥癥狀與患者的個(gè)人素質(zhì)聯(lián)系在一起,指責(zé)其心理脆弱、“玻璃心”,因此才會(huì)患上抑郁癥,使得患者寧愿忍受病痛也不愿意尋求醫(yī)療幫助。

  要提升大眾對(duì)抑郁癥的了解,首先需要普及抑郁癥的相關(guān)知識(shí),這不能只靠醫(yī)生與研究人員的努力,同樣需要政府與社會(huì)聯(lián)手協(xié)作。政府需要加強(qiáng)精神衛(wèi)生法的實(shí)施,保護(hù)抑郁癥患者的就業(yè)、隱私等合法權(quán)利,杜絕對(duì)該群體的歧視,讓就診患者沒(méi)有后顧之憂;在社區(qū)、工作場(chǎng)所、網(wǎng)絡(luò)空間等領(lǐng)域,社會(huì)力量也應(yīng)以各種方式宣傳抑郁癥知識(shí)與就診指南,讓有需要的人得到相關(guān)信息,鼓勵(lì)患者就診;社區(qū)衛(wèi)生中心可以依照相應(yīng)規(guī)范,招募低成本的非專業(yè)人員,為精神科方面提供初步的咨詢與就診指導(dǎo)。據(jù)有關(guān)研究顯示,這不僅可以解決精神衛(wèi)生人員的嚴(yán)重短缺,同時(shí)能夠降低患者的就診成本,更重要的是,當(dāng)抑郁癥就診普遍且方便時(shí),患者的恥辱感會(huì)顯著下降,他們會(huì)更愿意去醫(yī)院精神科就診。

  經(jīng)驗(yàn)告訴我們,如果抑郁癥患者得到足夠的治療,他們很可能得以康復(fù)。但他們需要的不僅是醫(yī)生與藥物,更需要法律和社會(huì)大眾的支持、關(guān)心與保護(hù)。
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