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夜尿多少才算多

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-2-18 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))天氣一轉(zhuǎn)涼,“起夜”就成了不少人的煩惱,尤其是老年人,有時(shí)一夜能起身三四次。都說(shuō)“夜尿多、腎不好”,但夜尿多少才算多?


  浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師  祁小龍

  夜尿癥是指夜間不得不醒來(lái)排尿的情況,相關(guān)共識(shí)中的判斷標(biāo)準(zhǔn)為“夜間因尿意醒來(lái),排尿≥2次”,但不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。不過(guò),通過(guò)次數(shù)估算夜尿量往往不夠準(zhǔn)確,還可采用另外兩種標(biāo)準(zhǔn),只要滿足任意一條,便可認(rèn)為是夜尿增多:

  1.夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升(約一瓶礦泉水);

  2.夜間尿量(毫升)與體重(千克)的比值大于10。比如,體重50千克的人,夜間尿量大于500毫升時(shí),就可算作夜尿多。


  夜尿增多可能是病理性原因,通常是泌尿道疾病、心血管疾病等因素,最常見(jiàn)的是男性的良性前列腺增生。對(duì)于中老年男性來(lái)說(shuō),前列腺增生可引起膀胱流出道梗阻,造成膀胱容量下降、穩(wěn)定性降低,儲(chǔ)尿排尿能力隨之下降,導(dǎo)致頻繁起夜;女性最常見(jiàn)病因是尿路感染,常伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀,部分女性患有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,也可出現(xiàn)夜尿增多。此外,盆底肌肉松弛、糖尿病、慢性腎功能不全、腎小管間質(zhì)疾病、高血壓性腎病、心功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征的患者都會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。


  即使發(fā)現(xiàn)自己夜尿增多,也不必驚慌。飲食過(guò)咸、攝入過(guò)量液體(每日>40毫升/千克)、睡前大量喝水,以及服用咖啡、酒精等有利尿作用的液體,都可出現(xiàn)夜尿增多;長(zhǎng)期服用利尿劑、黃嘌呤、β受體阻滯劑等藥物也有同樣效果。生理性因素引發(fā)的夜尿增多,只要注意改善生活習(xí)慣,比如清淡飲食、糾正睡前過(guò)量飲水的習(xí)慣、調(diào)解緊張情緒,往往都能得到有效控制。


  如果無(wú)法徹底放心,患者可記錄72小時(shí)排尿日記,包括液體攝入量和種類、排尿時(shí)間及排尿量、排尿時(shí)伴發(fā)的癥狀(尿急程度、漏尿)、排尿后感受(尿不盡)。如果原因不明時(shí),還需關(guān)注有無(wú)排尿困難、顏面浮腫、胸悶氣促等伴隨癥狀,然后攜帶排尿日記及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,排查有無(wú)器質(zhì)性疾病。
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