從體態(tài)看出膝關(guān)節(jié)病
受訪(fǎng)專(zhuān)家:
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 劉 剛
本報(bào)記者 郭詩(shī)穎
行走、跑步、跳躍、蹲起都離不開(kāi)膝關(guān)節(jié),它就像一個(gè)持續(xù)負(fù)重運(yùn)轉(zhuǎn)的軸承,即便在正常情況下,其內(nèi)部也會(huì)因潤(rùn)滑度下降而逐漸老化磨損,嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致骨質(zhì)增生,引起腫痛,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。如果再有額外運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間受寒,就會(huì)加速這一過(guò)程。此外,沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營(yíng)養(yǎng)不良等因素都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)軟骨,使其皸裂、剝脫、缺失,一旦損傷嚴(yán)重,將無(wú)法再生。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉剛表示,我國(guó)患膝關(guān)節(jié)病的人很多,主要原因有以下幾點(diǎn)。
1.坐便器仍未在我國(guó)全面普及,很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位,而長(zhǎng)時(shí)間蹲著,關(guān)節(jié)彎曲程度大,擠壓和摩擦力會(huì)加重磨損。
2.很多老人有盤(pán)腿坐的習(xí)慣,認(rèn)為這樣更舒適,但長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)坐會(huì)使膝關(guān)節(jié)滑膜反復(fù)受到擠壓,損傷關(guān)節(jié)內(nèi)部。
3.在我國(guó)西南地區(qū)或大部分山區(qū),很多人每天出門(mén)都要上下坡,而爬坡過(guò)程中需要進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng),對(duì)膝關(guān)節(jié)形成較大的沖力。
劉剛認(rèn)為,從老人的體態(tài)有時(shí)就能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病的端倪。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)病變后,在活動(dòng)過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生輕微不適,而人會(huì)不自覺(jué)地采取一些保護(hù)措施來(lái)避免不適感,在生活中則體現(xiàn)為一些吃力、變形的習(xí)慣性動(dòng)作。同時(shí),不正確的起坐方式、走路姿勢(shì),也會(huì)不斷反作用于膝關(guān)節(jié),加重其承擔(dān)的壓力,使關(guān)節(jié)損傷進(jìn)一步加劇。生活中常見(jiàn)的可能反映膝關(guān)節(jié)病的體態(tài)有:①起坐困難
坐立轉(zhuǎn)換需要良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和姿勢(shì)控制能力等共同協(xié)調(diào),而老人身體機(jī)能退化,下肢肌力、機(jī)體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對(duì)外界的反應(yīng)性下降,導(dǎo)致起坐時(shí)非常吃力,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛。
②羅圈腿
通常人在走路時(shí),膝關(guān)節(jié)外側(cè)承受體重的35%,內(nèi)側(cè)承受剩余65%。久而久之,內(nèi)側(cè)磨損更重,更易發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成“羅圈腿”。
③打軟腿
老人關(guān)節(jié)滑液分泌減少,加上長(zhǎng)期負(fù)重磨損,膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會(huì)產(chǎn)生炎性因子。這些因子若刺激到膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,肌肉會(huì)突發(fā)痙攣,導(dǎo)致走路時(shí)膝蓋發(fā)軟。
④走路搖晃
由于關(guān)節(jié)疼痛和變形,走路時(shí)身體擺動(dòng)幅度加大,看起來(lái)好像左搖右擺一樣。這其實(shí)是為了避免疼痛和改善運(yùn)動(dòng)功能而出現(xiàn)的生物力學(xué)代償姿勢(shì)。
“年紀(jì)漸長(zhǎng),身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常?!眲傉f(shuō),如果出現(xiàn)以下幾種情況,就要警惕膝關(guān)節(jié)“變老”。
1.膝關(guān)節(jié)僵硬:尤其晨起僵硬感明顯,但時(shí)間小于半小時(shí),起床活動(dòng)后可緩解。
2.關(guān)節(jié)疼痛:初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛,晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。
3.關(guān)節(jié)發(fā)燙腫大:此時(shí)慢性滑膜炎可能已導(dǎo)致膝蓋內(nèi)部存有積液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療。針對(duì)老人日常生活中如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié),劉剛給出了以下建議。
①適度運(yùn)動(dòng)
常言道,飯后百步走,活到九十九,但老人走路并不是越多越好。劉剛建議,老人每天走7000步左右較為適宜,再多可能會(huì)使膝蓋承受較大負(fù)擔(dān)。此外,生活中應(yīng)盡量避免爬樓梯,外出游玩時(shí)將爬山改為乘坐纜車(chē),運(yùn)動(dòng)方式也應(yīng)以游泳、騎車(chē)和散步為主。
②健康飲食
少吃寒涼食物,最好喝不太燙的水。另外,常喝碳酸飲料會(huì)致骨質(zhì)疏松,老人要減少飲用。平時(shí)要合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣及維生素D,增加骨骼強(qiáng)度,防治骨質(zhì)疏松;多吃魚(yú)肉蛋奶,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
③注意保暖
膝關(guān)節(jié)受涼時(shí),血液循環(huán)變差,會(huì)加重疼痛。因此,老人要特別注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)膝,還有輔助支撐的作用。劉剛提醒,最好選擇膝蓋前有洞(能露出膝蓋)的護(hù)膝,這種護(hù)具對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力小,支撐力強(qiáng)。
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