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怎樣的疼痛是心梗的表現(xiàn)
【byb.cn 】(來源:生命時報)急性心梗的臨床表現(xiàn)千差萬別:有的十分兇險,有的表現(xiàn)輕微或不典型,也有一些幸運的患者,自己緩過來了,但留下了陳舊性心梗的痕跡。首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任孫濤表示,一說到心梗,大家第一時間想到的就是胸痛。其實,心梗有許多非典型的“疼”,不容易識別,容易造成誤判。那么,哪種疼才是心梗呢?
受訪專家:
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任 孫 濤
本報記者 張 冕
●感冒:因上呼吸道感染所致,伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰,具有自限性,一周左右就好了。
●心梗:沒有明顯上呼吸道感染病史,活動后加重,嗓子有燒灼感、發(fā)緊,患者一般有基礎疾病,服用硝酸甘油可能緩解,發(fā)作時間15~30分鐘,甚至更長。
●肩周炎、左臂疼:這是一種老年退行性病變,患者做某個動作時會感到不適或無法做到位,肩疼癥狀會持續(xù)數(shù)周、數(shù)月,甚至數(shù)年,到醫(yī)院檢查有相關診斷。
●心梗:多因勞累、暴飲暴食等誘發(fā),出現(xiàn)突然肩膀疼或左臂疼,同時伴有胸部放射痛,一般會持續(xù)30分鐘或更長時間,并伴有惡心、嘔吐、心慌。
●牙周炎:有明確的牙病史,病因不解除,牙疼不容易緩解。
●心梗:沒有牙周問題,突然牙痛,呈彌漫性,不能明確描述哪個牙或區(qū)域疼,并伴有頭暈、冒冷汗、心悸,吃止痛藥也無法緩解,活動后加重。
●胃腸疾?。浩胀ǜ雇炊嘁蛭改c道疾病所致,病因解除即可緩解,也可到消化科就診。
●心梗:突然上腹部疼,沒有消化道病史,有高血壓、高血糖、高血脂等基礎病,使用胃藥也沒有效果,沒有壓痛感,發(fā)病有明確誘因,如煙、酒、冷熱刺激、脫水,持續(xù)不能緩解。
典型心梗癥狀
心梗急性發(fā)作時,患者會有突發(fā)胸骨后或心前區(qū)劇痛,感覺像有塊大石頭壓在胸口,還會向左肩、左臂或其他部位放射,伴有呼吸短促、頭暈、惡心、多汗等,脈搏細微,皮膚濕冷、灰白,有瀕死感,持續(xù)不能緩解。
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