老人不覺得熱也會(huì)中暑
首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師 馬麗娜 □ 博士 劉 盼
進(jìn)入伏天,天氣炎熱、濕度大,老人體溫調(diào)節(jié)功能減弱,街頭暈倒、買菜中暑等事件在全國各地均有發(fā)生。上海瑞金醫(yī)院發(fā)文表示,熱浪使該院急診搶救室處于滿負(fù)荷狀態(tài),僅7月13日一天搶救室已接收了40例緊急送醫(yī)的病例,大多為有基礎(chǔ)疾病的老人。因此,老人外出應(yīng)盡量避開上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)這段日頭最盛的時(shí)段,并做好防曬、多飲水。
各地也有不少老人在家中中暑,若發(fā)現(xiàn)或救治不及時(shí),后果可能致命。老人在家還中暑,多因沒有采取降溫措施。不開空調(diào),有的是不舍得,有的是不喜歡,還有的是感覺不到熱。受增齡和疾病的影響,老人體溫調(diào)節(jié)功能和適應(yīng)能力下降,皮膚溫度感受器的敏感性下調(diào),對外界溫度、濕度體感變得不明顯,即使外界環(huán)境很熱,他們自己卻并不覺得熱。
即便感覺不到熱,長期處于室內(nèi)高溫高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中,老人中暑風(fēng)險(xiǎn)依然會(huì)增加。由于口渴等感覺變遲鈍,老人本就難以發(fā)現(xiàn)自己的脫水癥狀,更容易進(jìn)入隱性脫水狀態(tài)。當(dāng)環(huán)境溫度過高,體液蒸發(fā)加快,此時(shí)再不及時(shí)補(bǔ)水,就容易出現(xiàn)脫水、體內(nèi)散熱情況不佳、全身電解質(zhì)紊亂等情況,發(fā)病初期表現(xiàn)為惡心、無力,很容易被認(rèn)為是“天熱導(dǎo)致的正常情況”不予重視,或因老年人中暑癥狀不典型,被忽視或錯(cuò)當(dāng)成其他疾病。發(fā)現(xiàn)或處置不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)心慌、脫水休克、多器官衰竭等危急情況,有心腦血管基礎(chǔ)疾病的老人,救治會(huì)變得極為復(fù)雜而艱難。
因此,即使老人日常不覺得熱,也應(yīng)監(jiān)測室內(nèi)溫度和濕度,適度通風(fēng)和使用空調(diào)等制冷設(shè)備。一般情況下,夏季老人家中濕度以30%~50%為宜,在濕度、氣流都正常的情況下,居室適宜溫度在21℃~32℃之間,以24℃~26℃最為理想。但同時(shí)也要注意,避免空調(diào)風(fēng)直吹或溫度調(diào)得過低。建議老年人在高溫天氣里適量飲水,不應(yīng)等到口渴時(shí)再喝水。盡量清淡飲食,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠。
若發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)大量發(fā)汗、口渴、四肢無力、疲乏、頭暈眼花、胸口發(fā)悶、惡心、無法集中注意力等癥狀時(shí),即使體溫正?;蜉^平常略高(一般不超過38℃),提示輕度中暑可能。當(dāng)老年人體溫升高到38℃~40℃時(shí),出現(xiàn)面色潮紅、皮膚發(fā)干發(fā)熱、呼吸困難、面色蒼白、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏加快的癥狀時(shí),提示中度中暑可能。如老人體溫達(dá)到40℃以上并伴有上述癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、昏迷、痙攣等情況,提示重度中暑可能,情況危急,需及時(shí)采取急救措施并送往醫(yī)院治療,否則會(huì)危及生命。
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