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3厘米魚(yú)刺深藏頸部半月

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-30 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲攝影報(bào)道)江門(mén)的陳女士3月中旬進(jìn)食草魚(yú)時(shí)不慎誤吞魚(yú)刺,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生為其做喉鏡檢查,咽喉、食道部位未發(fā)現(xiàn)異物,回家后,陳女士還是感覺(jué)有咽痛、吞咽痛,找不出原因,也只能作罷。

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  4月1日,陳女士帶女兒到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診,想起自己頸部不舒服,就順便到耳鼻咽喉科就診,副主任醫(yī)師曹慶碩接診后,請(qǐng)患者平躺檢查,此時(shí)陳女士感覺(jué)頸部更痛了,醫(yī)生懷疑頸部有異物,于是進(jìn)行了頸部CT平掃,果然發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)有異物。

  明確診斷后,醫(yī)生為陳女士安排4月2日手術(shù),行“頸部側(cè)切開(kāi)異物取出術(shù)”,術(shù)中見(jiàn)一魚(yú)刺橫行于甲狀軟骨平面的咽旁間隙內(nèi),緊貼頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈后方,周?chē)仔越M織包裹,幸好頸部血管無(wú)損傷,分離包裹的炎性組織,取出異物,長(zhǎng)3.3cm。

  據(jù)耳鼻咽喉科主任田廣永介紹,咽喉、食道異物臨床上常見(jiàn),但是,異物進(jìn)入頸部肌肉間隙內(nèi)這種情況還是比較少見(jiàn)的,比較容易誤診和漏診。陳女士誤吞的魚(yú)刺直接刺破咽腔黏膜和周?chē)∪膺M(jìn)入頸部咽旁間隙內(nèi),而且位置較深,所以喉鏡檢查很難發(fā)現(xiàn),行頸部CT才找到異物的位置,若異物刺穿頸動(dòng)脈或靜脈血管,那后果不堪設(shè)想。

  誤吞魚(yú)刺的情況大家經(jīng)常遇到,醫(yī)生提醒,誤吞異物時(shí)千萬(wàn)不要緊張,有些患者用力去吞咽,試圖將異物咽下去,還有人試圖通過(guò)大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯(cuò)誤方法。吞到異物時(shí)首先要保持冷靜,避免吞咽,盡量放松頸部肌肉,輕輕咳出或者用水漱口,如果仍不能奏效建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
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