花粉過敏困擾在加劇
【byb.cn 】(來源:生命時報)“草色青青柳色黃,桃花歷亂李花香。”生機盎然的春天讓人不禁心情飛揚,卻也有不少人因為花粉過敏而發(fā)愁。
受訪專家:
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師 孫勁旅
清華大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 陳崇學
本報記者 張筱悅
越來越多人受花粉過敏困擾
32歲的于莉最近飽受過敏的折磨。進入3月以來,她時常打噴嚏、流鼻涕,起初沒太在意,吃了幾片感冒藥,沒想到癥狀一直不見好轉(zhuǎn),反而有加重的趨勢,于是趕緊到醫(yī)院就診,這才發(fā)現(xiàn)原來是過敏性鼻炎,過敏原正是春季最常見的花粉。于莉疑惑不解,家中沒養(yǎng)花,平日里也很少去花草叢生的地方,怎么就花粉過敏了呢?
“花粉過敏和對塵螨、寵物、食物等過敏一樣,都是人體對外界物質(zhì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng),只不過花粉這一過敏原較為‘隱匿’,影響也相對更廣泛。”
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師孫勁旅解釋說,引起花粉過敏的罪魁禍首有時不是花,而是樹和草。春天樹木授粉,其中不少屬于“風媒花”,主要靠風來傳播花粉。有時即便周圍沒有大片的花,空氣中也會彌漫著許多花粉,尤其漫天飄絮時,空氣中的花粉小顆粒更多。
花粉過敏的典型癥狀包括打噴嚏、流鼻涕、流淚、鼻眼耳癢、咳嗽、胸悶、憋氣等。孫勁旅表示,這些癥狀與感冒十分相似,再加上春天本就是感冒、流感的高發(fā)季節(jié),所以人們常常將兩者混淆,不少患者甚至因誤用抗生素或感冒藥進行治療,而貽誤花粉過敏的最佳治療時機。
近年來,我國花粉過敏的發(fā)病率不斷升高,從4個月嬰兒到60歲以上老人都出現(xiàn)過敏病例,估計患病人群超過2億。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),內(nèi)蒙古花粉過敏發(fā)病率甚至高達18.5%。清華大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳崇學說:“從門診情況就能看出,花粉過敏情況越來越嚴重,不僅是發(fā)病人數(shù)大幅度增加,發(fā)病時間也有所提前,以往大多是在開春后門診才陸續(xù)出現(xiàn)花粉過敏患者,近些年則是剛到春天就已經(jīng)有很多患者了?!?br />
在許多國家,花粉過敏已成為季節(jié)性流行病,發(fā)病率居高不下。日本約有600萬人為花粉所累,而在美國,每100人中就有2人以上花粉過敏。美國獨立氣象科普組織“氣候中心”在報告《花粉問題:氣候變化、生長季和美國的過敏》中稱,由花粉過敏引發(fā)的哮喘變得越來越普遍,尤其是兒童、低收入家庭和非裔美國人等群體。
內(nèi)外因加劇過敏
孫勁旅介紹,花粉過敏其實就是免疫系統(tǒng)錯誤地將花粉當作外來入侵物,進而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。有些人在接觸或吸入某種花粉后,身體就會針對這種花粉產(chǎn)生特異性抗體。當體內(nèi)蓄積了非常多抗體后,再接觸同樣的花粉時,抗體就會與該花粉相結(jié)合,出現(xiàn)過敏癥狀。如今,越來越多的人出現(xiàn)花粉過敏,主要有內(nèi)因和外因兩個方面。內(nèi)因指患者本就是過敏體質(zhì),或后天發(fā)展為過敏體質(zhì),容易發(fā)生過敏反應(yīng);外因則是指花粉暴露增多,人們能接觸到的過敏原變多了。
不良習慣拖垮免疫系統(tǒng)。陳崇學表示,有些人的過敏體質(zhì)是先天遺傳,但現(xiàn)代生活中,越來越多人長期熬夜、總吃快餐、缺少鍛煉、壓力過大,這些都會導(dǎo)致身體素質(zhì)下降,免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題,讓身體更容易過敏。
氣候變暖,花粉增多。孫勁旅告訴《生命時報》記者,花粉過敏患者增多與氣候變暖脫不開關(guān)系。早在2016年,發(fā)表在《環(huán)境健康展望》上的一篇論文就指出,二氧化碳不僅造成了全球變暖,還作為光合作用的原料促進了植物的生長。在溫度和二氧化碳濃度更高的環(huán)境中,植物會生長得更加茂盛,自然就會產(chǎn)生更多的花粉?!睹绹鴩铱茖W院院刊》發(fā)表的一項研究也指出,受氣候變化影響,北美地區(qū)近30年來花粉季延長了20天,無形中拖長了“花粉過敏季”。
空氣污染,雪上加霜。隨著空氣污染加重,人們接觸的有害氣體、粉塵顆粒增多,會刺激甚至破壞鼻腔等器官的黏膜。陳崇學表示,人體的呼吸道黏膜相當于一層防御屏障,如果屏障遭到破壞,就會增加過敏原進入人體的機會。再者,粉塵顆粒、臭氧、氮氧化物等各種空氣污染物能與花粉反應(yīng),增強花粉的致敏性。研究表明,空氣污染物使花粉外壁更容易破碎,暴露出花粉致敏原,從而使花粉過敏的發(fā)病率增加。
室內(nèi)刺激讓人大意?!安涣嫉木邮噎h(huán)境同樣會引發(fā)過敏?!标惓鐚W表示,現(xiàn)在很多人喜歡購買鮮花裝點家居,如果有人是過敏體質(zhì)而不自知,就會因此接觸到過敏原。此外,豪華、過度的裝修會釋放很多有害化學氣體,平日里不勤于打掃導(dǎo)致粉塵堆積,這些都會刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致屏障功能弱化,增加花粉過敏發(fā)生幾率。
別把過敏當小事兒
“很多人不把早期過敏癥狀當回事兒,覺得不過是打噴嚏、流鼻涕而已,影響不大。事實上,長此以往對黏膜、皮膚及實質(zhì)性臟器都可能造成損害,嚴重的會引起哮喘,危及生命?!标惓鐚W提醒,千萬不要把過敏當成小毛病對待,尤其是在春季,要注意以下幾個細節(jié)。
盡量避開過敏原。孫勁旅說,減輕過敏癥狀最直接的方法就是減少與過敏原的接觸。春季,過敏患者最好減少出行,尤其要避免在上午10點到下午5點花粉濃度較高的時段外出。如果必須外出,最好戴口罩和防花粉眼鏡,回家后要清洗鼻腔、換衣服、洗澡等,避免把花粉帶入室內(nèi)。有條件者還可以在室內(nèi)安裝新風系統(tǒng)或使用空氣凈化器。平時過敏癥狀較嚴重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用“花粉阻隔劑”,以減少花粉顆粒的吸入。不同的過敏原之間存在交叉反應(yīng),比如對花粉過敏者可能也會對芹菜、胡蘿卜、桃、蘋果、橙子、葡萄、堅果等食物過敏,應(yīng)引起注意,避免食用。
分清過敏與感冒?;ǚ圻^敏與感冒、流感有著本質(zhì)的不同,花粉過敏是人對花粉過敏原的一種不正常反應(yīng),屬于非感染性炎性疾病,與遺傳有關(guān),但不具有傳染性。而流感是由病毒感染引發(fā),具有傳染性。孫勁旅說,花粉過敏有明顯的季節(jié)性,如果癥狀有規(guī)律地在相同季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),就可能是過敏癥狀。此外,花粉過敏通常表現(xiàn)為某些局部癥狀,如鼻癢眼癢、噴嚏次數(shù)多,而流感常伴有全身癥狀,如全身無力、肌肉酸痛等。感冒病程一般不超過2周,如果出現(xiàn)“感冒”久治不愈,就要考慮過敏性鼻炎了。
發(fā)現(xiàn)過敏應(yīng)及時就醫(yī)。專家建議,一旦發(fā)現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。陳崇學解釋說,臨床上不乏一些患者,平時癥狀并不明顯,但實際病情已較為嚴重。專業(yè)醫(yī)生可以通過檢查患者鼻腔、喉嚨的水腫程度,對病情做出準確診斷,再決定是使用藥物治療還是先通過改善生活方式進行干預(yù)。
若花粉過敏的癥狀遲遲不見緩解,并且影響到了正常生活,就需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。孫勁旅介紹,臨床上常用的治療方式包括對癥治療、抗免疫球蛋白(IgE)治療和免疫治療。對癥治療是指使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎、結(jié)膜炎等,癥狀比較重的患者,可以使用激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎。對于癥狀特別嚴重的患者,可以使用抗免疫球蛋白治療,一般情況下,每月皮下注射一次即可。免疫治療則適合治療那些同時合并秋季花粉過敏的患者,一般需要持續(xù)3~5年,可到變態(tài)反應(yīng)門診進行相關(guān)診斷和治療。
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