痔瘡為何會(huì)找上你?
那么,到底什么叫痔瘡,這并不是個(gè)簡(jiǎn)單的問題,醫(yī)生和患者對(duì)其的認(rèn)識(shí)往往是不同的,其實(shí),痔有廣義和狹義之分,廣義的痔是泛指所有的肛門病,狹義的痔是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痔,也就是我們現(xiàn)在所說的痔。痔有許多說法,如痔瘡、痔核、痔塊、痔病等。痔又可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,關(guān)于內(nèi)痔的定義,目前尚存爭(zhēng)議。過去認(rèn)為,痔是由于肛管處的靜脈叢屈曲擴(kuò)張形成的一個(gè)柔軟的包塊?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,在肛門內(nèi)有三塊軟墊樣的組織,其由血管和彈性纖維所組成,醫(yī)學(xué)上稱為肛墊,向水龍頭內(nèi)防止漏水的橡膠墊圈一樣,其有維持肛門自制的功能,如果由于各種原因,使這個(gè)肛墊發(fā)生病理性改變,出現(xiàn)充血,水腫,肥大和向下移位時(shí),就形成了內(nèi)痔。
外痔和內(nèi)痔如何區(qū)分,人們往往認(rèn)為,在肛門內(nèi)的為內(nèi)痔,在肛門外的為外痔,其實(shí)不然。首先,我們應(yīng)該知道,在肛門內(nèi)2厘米處,有一個(gè)不規(guī)則的類似齒狀的界線,醫(yī)學(xué)上稱為齒線,其也是黏膜和皮膚的交界線,那么,我們就可以說,內(nèi)痔是位于齒線以上,外痔是位于齒線以下。這才是內(nèi)痔和外痔的區(qū)別。外痔又可以分為三種,血栓外痔,結(jié)締組織外痔和靜脈曲張外痔?;旌现滩⒉皇侵赣袃?nèi)痔同時(shí)有外痔就是混合痔,而是指內(nèi)痔外痔在同一方位,也就是說,內(nèi)痔和外痔相連,長(zhǎng)在了一起時(shí),才能稱為混合痔。
關(guān)于痔形成的病因比較復(fù)雜,我們先不談及,但是,痔的形成與人體的站立的體位有關(guān),一般認(rèn)為動(dòng)物是不患痔瘡的。久站、久坐、飲食不節(jié)、嗜食辛辣、飲酒和體育活動(dòng)少等都是形成痔瘡的誘發(fā)因素。
痔的主要癥狀是大便帶血,有時(shí)表現(xiàn)為大便時(shí)滴血,有時(shí)表現(xiàn)為大便后發(fā)現(xiàn)馬桶內(nèi)有血,有時(shí)表現(xiàn)為手紙上染血,不管怎樣,這些表現(xiàn)都稱為便血,一般來講血色鮮血,出血量可多可少,嚴(yán)重者可致大出血,時(shí)間久了甚至引起貧血。便血是間斷性的,時(shí)有時(shí)無,時(shí)輕時(shí)重。痔還有一個(gè)癥狀是脫出,所謂脫出,指的是排便時(shí),肛門內(nèi)的痔瘡脫出肛門外,有的患者可以自行回納,就是說,排便之后,痔核就不脫出了,恢復(fù)到便前的狀態(tài),有的患者脫出后不能自行回納,需用手送回。也有的患者更為嚴(yán)重,用手也不能將痔核送回肛內(nèi),有的病人痔核脫出后不能回納肛內(nèi),繼發(fā)感染,水腫壞死,出現(xiàn)疼痛明顯等癥狀時(shí),稱為嵌頓痔。痔瘡還有一些其它的癥狀,如肛門潮濕瘙癢,肛門疼痛不適,以及便后用紙擦不干凈等。
如何知道自己是否患了痔瘡,根據(jù)自己的判斷或者是聽信別人的經(jīng)驗(yàn),往往是不正確的,甚至貽誤病情,導(dǎo)致不良后果,因?yàn)椋性S多患者容易把直腸癌誤認(rèn)為是痔瘡,結(jié)果耽誤了治療。所以,到醫(yī)院就診是非常必要的,只有醫(yī)生通過檢查,才能確診是否患有痔瘡。
關(guān)于痔的治療,有很多方法,大體上可分為三種,藥物治療、手術(shù)治療和其它治療。常用的藥物治療方法有內(nèi)服和外治,內(nèi)服的藥物有中藥和西藥之分。外治的方法包括熏洗、藥膏外敷、坐藥(即栓劑)等。痔的手術(shù)治療有多種多樣,有注射法、切除法、結(jié)扎法、擴(kuò)肛法等,近年來有不少新的方法,如激光、微波、電容場(chǎng)、銅離子、PPH等。其它療法包括理療、冷凍、針灸、挑治等。治療方法較多,不能一一盡述。究竟應(yīng)該選擇哪種方法,要具體情況具體分析,最重要的還是到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的建議。同時(shí)要注意以下幾個(gè)問題:
調(diào)整勞逸起居:要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,起居有常,適當(dāng)休息,合理工作,同時(shí)要盡量避免久站、久坐、久行,不要久居潮濕之地,不能房事過度,尤其是發(fā)病和治療期間。
注意飲食調(diào)理:少食剌激性食物,諸如胡椒、辣椒、芥末、蔥蒜等;少飲酒。多食水果、蔬菜、多喝開水。飲食不宜過分精細(xì),要食五谷雜糧,葷素搭配。飲食要有規(guī)律,不可過飽過饑。
養(yǎng)成正常的排便習(xí)慣:定時(shí)如廁,不可排便時(shí)讀書看報(bào),不要濫用瀉藥。同時(shí),保持心情愉快,適當(dāng)體育活動(dòng)也是必要的。(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師 劉仍海)
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