【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)可增加心臟病患者的冠脈側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支血管生長(zhǎng)，提高心肌供氧能力和心臟功能水平，降低血脂和血液黏稠度，從而提高患者的生活質(zhì)量。

　　湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 袁 華

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，心臟病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)自下而上，即先從下肢運(yùn)動(dòng)開始，再過渡到上肢運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫M(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液回流到心臟較容易，僅需要心臟搏動(dòng)和胸腔吸氣運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生負(fù)壓吸引即可。因此，一旦上肢運(yùn)動(dòng)過度，就容易導(dǎo)致大量血液回流至心臟，增加心臟耗氧量，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生幾率。下肢運(yùn)動(dòng)則不然，一方面由于重力作用，另一方面因?yàn)槟_部血液返回心臟的路程較長(zhǎng)，再加上回流過程中有腹壓的阻力，所以腳部血液需要有足夠的壓力才能順利返回，相較于上肢運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，單次動(dòng)作回流至心臟的血液就會(huì)較少。所以，進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件的幾率更低，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全。

　　體力較弱且處于恢復(fù)期的心臟病患者，推薦以耐力性有氧運(yùn)動(dòng)為主，步行就是不錯(cuò)的選擇。患者可自由步行或在活動(dòng)平板上步行，速度以80~100米/分鐘為宜，目標(biāo)距離可逐漸增至2000~3000米。還可做走、跑交替運(yùn)動(dòng)，步行1分鐘與慢跑半分鐘交替進(jìn)行20次，總時(shí)間30分鐘，走路速度以50米/分鐘為宜，跑步速度應(yīng)控制在100米/分鐘以內(nèi)。出院后或體質(zhì)較好的心臟病患者，除上述運(yùn)動(dòng)外，還可進(jìn)行以下項(xiàng)目：1.下蹲起立。扶墻（或其他物體）下蹲，然后起立，每組10次，共3組。2.仰臥收腿。取仰臥位，雙手放在體側(cè)，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每組10次，共3組。

　　做上述下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在180-年齡（歲）以內(nèi)，60歲以上或體質(zhì)較弱的中老年人，應(yīng)保持在170-年齡（歲）以內(nèi)。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動(dòng)，以及5~10分鐘的整理活動(dòng)（主要以慢走為主），真正的鍛煉時(shí)間為20~30分鐘，至少要達(dá)到15分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3~4次。半個(gè)月到1個(gè)月后，可逐漸增加上下肢配合運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、保健操等。

　　而且，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開展，特別是急性期病情較重者，以免出現(xiàn)意外;一旦運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適，要立即停止，必要時(shí)馬上就醫(yī);運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度開始，效果一般至少需要6周才能顯現(xiàn)，一旦停止，效果會(huì)逐漸消失;1~2個(gè)月后，要到醫(yī)院復(fù)查，并重新評(píng)定鍛煉效果，以便醫(yī)生及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行改進(jìn)。