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追求新鮮喝生奶小心喝出傳染病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-10-8 00:01

    【byb.cn 】(來源:科技日報)布病(布魯氏菌病)最近成為熱詞。今年9月初,陜西西安市兩歲女童因飲用了市面上的鮮羊奶感染布病,引發(fā)熱議。而8月3日,陜西疾控就曾發(fā)布了關于“生奶不能喝”的相關文章,文章表明近期該省已經(jīng)出現(xiàn)了多起由于喝未經(jīng)過消毒的生牛羊奶而引起的布魯氏菌感染病例。

 

如今,圖“新鮮”的人不在少數(shù),許多人認為現(xiàn)擠出來的奶更原生態(tài)、更綠色,喝著更放心。事實真的如大家想得這樣嗎?布病究竟是種什么?。?

 

布病拖成慢性病可致殘

 

布病是由布魯氏菌侵犯機體后引發(fā)的傳染—變態(tài)反應性的人畜共患傳染病。天津市南開醫(yī)院感染性疾病科和感染管理科主任徐桐柏介紹,布魯氏菌主要存在于牛、羊、豬等家畜和野生動物中,人接觸后亦可被感染。雖然人類普遍易感,但一般情況下,并不會人傳人。

 

布病一個最明顯的癥狀就是不明原因的持續(xù)發(fā)熱(包括低熱),同時伴有夜間盜汗、肌肉和關節(jié)酸疼、乏力倦怠、體重降低等癥狀?!毙焱┌亟榻B,而且發(fā)熱會持續(xù)很多天甚至數(shù)周,癥狀不加重也不減輕。雖然吃退燒藥有效,但是藥效一過,體溫又會升高。它可致患者全身乏力而降低勞動能力,嚴重的甚至喪失勞動能力,所以布病又被稱為“懶漢病”。

 

“布魯氏菌感染比較特殊,屬于胞內(nèi)菌感染,進入人體內(nèi)后被白細胞吞噬并在白細胞內(nèi)繁殖,隨白細胞造成血流感染,因此早期影像學檢查沒有明顯病灶,很容易造成誤診和漏診?!毙焱┌乇硎?,“當出現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)熱,又有動物接觸史或曾飲用過生鮮牛羊乳,一定要告知醫(yī)生,并通過驗血進行細菌培養(yǎng)和血清學檢查進行確診?!?/strong>

 

早期布病的治療比較容易,目前已有對癥治療的特效藥,雖療程比較長,但可以基本治愈?!毙焱┌靥嵝?,如果布病長時間得不到對癥治療,雖不易造成死亡,但病菌就會進入器官,轉(zhuǎn)為難以治愈的慢性病甚至致殘。比如最常見的是病菌進入血液循環(huán)豐富的脊椎骨,造成骨髓炎使骨頭變形,導致勞動能力喪失;病菌進入生殖系統(tǒng),造成男性患睪丸附睪炎,從而造成不育。

 

食物和接觸是感染的兩大途徑

 

在我國,布病的主要傳染源為牛、羊、豬3種牲畜,其中以羊型布魯氏菌對人體的傳播性最強,致病率最高,危害最為嚴重。那么這些在動物身上的病菌是如何感染給人的?

 

首先是‘病從口入’,布魯氏菌由沒有滅菌處理的動物產(chǎn)品(如乳制品)進入人體,導致感染?!毙焱┌亟榻B,在臨床上有時候醫(yī)生也很疑惑,按理說一般人特別是城市里的人,不會接觸到各種牲畜,感染布魯氏菌的機會不多。但由于盲目追求原生態(tài)、鮮嫩的口感等,人們飲用未經(jīng)消毒或消毒不完全的生羊奶、生牛奶,食用未熟的羊肉、牛肉,甚至品嘗各種奇怪的野味,就有可能中招。此外衛(wèi)生不達標,廚具生熟菜板混用,也會造成食物被病菌污染。

 

其次是通過破損的皮膚黏膜接觸也會造成感染?!斑@種感染途徑主要來自職業(yè)接觸,特別是從事牛羊養(yǎng)殖的牧民等。”徐桐柏解釋,在被病菌感染的牲畜的組織、血、尿、陰道分泌物、流產(chǎn)物尤其胎盤中,都含有大量布魯氏菌。人在對牲畜進行屠宰、接生、擠奶等操作時,如果正好皮膚有破損又未戴手套、口罩、護目鏡等,病菌就會經(jīng)由破損皮膚或者黏膜(包括眼結膜)進入到人體內(nèi)。

 

雖然在溫和條件下,布魯氏菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活數(shù)周至數(shù)月。但它對高溫、高濕和光照的耐受性并不強。100攝氏度的干熱條件下,7—9分鐘即可將其殺滅,80攝氏度的濕熱條件下殺菌只需6分鐘左右,它在直射陽光下最長也活不過4小時。

 

“所以對一般人來說,預防布病還是很容易的?!毙焱┌亟ㄗh,最好購買成品牛羊奶,奶源可靠,消毒殺菌等處理也更專業(yè);生熟案板要分開,以免熟食被生肉上的細菌污染,肉類必須充分煮熟;不要購買來路不明的肉,不要食用野味;不近距離親密接觸動物,接觸后要注意衛(wèi)生,勤洗手。

 

“如果有布病的類似癥狀,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)?!毙焱┌靥嵝?,千萬不要自行在家服用退燒藥,以免耽誤病情。

 

生鮮奶的“坑”還有很多

 

西安女童患布病,是生鮮羊奶惹的禍。但生鮮奶的“坑”遠不止如此。

“除了布魯氏菌,李斯特菌也是生鮮奶中常見的致病菌。”徐桐柏進一步介紹,李斯特菌感染人體會引起腹瀉、腦膜炎、敗血癥、流產(chǎn)等疾病,病死率較高。免疫系統(tǒng)健康的人不容易感染李斯特菌,但是孕婦、新生兒、老人和免疫力低下的人容易感染李斯特菌,孕婦的感染概率更是比常人高20倍,這些高危人群感染李斯特菌后死亡率高達20%

 

“此外,結核菌在生鮮奶中也比較常見。結核病是由結核分枝桿菌引起的,是一種人畜共患的傳染病,可經(jīng)呼吸道、消化道、損傷的皮膚及黏膜感染?!毙焱┌亟榻B,在結核菌的分型中,有一型就是牛結核分枝桿菌,人喝了帶菌的生鮮奶就會感染結核病。

 

徐桐柏提醒,生鮮奶里有很多致病菌,直接喝沒有滅菌消毒的奶被病菌感染的風險非常大。所以建議大家在喝生鮮奶的時候,要把奶煮沸,煮沸后即可殺死布魯氏菌。

 

“如果追求新鮮口感,也可以選擇巴氏消毒奶,這種方法處理過的奶能殺滅布魯氏菌、結核菌等病菌?!毙焱┌卣f,經(jīng)過巴氏消毒的奶不會影響到奶的新鮮口感,因此完全沒有必要冒險喝直接從牛羊身體里擠出來的“生鮮奶”。

 

有六七成傳染病是人畜共患病

 

“在所有傳染病中,超過60%的傳染病和75%的新興傳染病是人畜共患病?!毙焱┌亟榻B,雖然人類感染這種疾病的途徑不一,但處理被感染的動物或食用其制品,仍是人畜共患傳染病最常見的感染途徑。

 

在我國,沙門氏菌食物中毒多年來一直位居細菌性食物中毒的首位。蛋及蛋制品,是這類病菌最愛出沒的地方之一。“污染蛋類的主要是非傷寒沙門氏菌,多存在于禽類的糞便中。沙門氏菌可以通過禽類糞便而污染蛋殼表面,在生食蛋類時就會吃進細菌,只有充分加熱,使雞蛋中心也達到較高溫度,才能徹底殺滅沙門氏菌?!毙焱┌亟榻B,沙門氏菌病可引發(fā)急性腸胃炎,甚至菌血癥,典型癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等,病情可持續(xù)4—7天,嚴重時甚至會導致患者死亡。

 

“還有大腸桿菌O157:H7,在屠宰場處理牛時,牛腸道內(nèi)的這種細菌可能會污染牛肉。過去國外大腸桿菌O157:H7感染的案例不少是因食用沒熟透的牛肉漢堡引起的?!毙焱┌卣f,大腸桿菌O157:H7是導致患者致病的大腸桿菌中,毒性最強的病原菌。它產(chǎn)生的毒素破壞腸道內(nèi)膜,很少的數(shù)量就會讓人生病。人被感染后,會出現(xiàn)嚴重腹瀉、血便,甚至急性腎衰竭。(本報記者 陳 曦)

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