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血糖高瘙癢止不住

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-10-5 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)秋高氣爽正是出游的好時節(jié),可退休的老陳卻婉拒了好友的再三邀請,原來他近期經常出現(xiàn)皮膚瘙癢,于是寢食難安。去醫(yī)院就診后,醫(yī)生告訴他這折磨人的瘙癢竟與他的糖尿病有關。

 

  糖尿病引起的皮膚瘙癢通常分為全身性和局限性兩種。全身性表現(xiàn)為全身皮膚瘙癢不適,而局限性多見于女性,常與外陰或肛門等局部濕疹和/或真菌感染有關。

 

  糖尿病患者皮膚瘙癢的原因包括內因和外因。

  首先,糖尿病患者多為中老年人,機體免疫和防御功能下降,細菌易入侵皮膚并繁殖;

  其次,患者常伴有不同程度的周圍神經和血管病變,皮膚汗腺分泌功能下降,或因皮膚長期高糖導致局部脫水,均會引起皮膚干燥而出現(xiàn)瘙癢;

  再者,糖尿病患者由于皮膚組織含糖量升高,糖分隨汗液排出后可直接刺激局部皮膚引起瘙癢;此外,糖尿病神經病變導致皮膚感覺過敏,對冷熱變化、化纖織物、辛辣飲食和護膚品等刺激的敏感性增強,繼而出現(xiàn)皮膚瘙癢。

 

  糖友出現(xiàn)皮膚瘙癢,應采取內外兼治的綜合治療策略:

  1.平穩(wěn)控制血糖,逐步改善皮膚的代謝狀態(tài)。

  2.加強糖尿病患者皮膚保健知識宣教,注重皮膚護理。如衣服適當寬松,貼身內衣以棉織品為宜,平時注意內衣更換,適當減少沐浴次數(秋冬季節(jié)每周1~2次即可),洗浴水溫控制在37℃~40℃為宜,洗浴時間一般10~15分鐘,同時盡量選用中性保濕型護膚品,有瘙癢時避免劇烈搔抓,以防皮膚撓破后繼發(fā)感染。

  3.保持心態(tài)平和,避免急躁和壓力過大;保證充足睡眠,養(yǎng)成良好的飲食起居習慣。

  4.戒煙酒,避免食用易過敏和辛辣刺激性食物。

  5.若皮膚瘙癢確定為細菌或真菌感染所致,可適當外用抗菌的藥膏;濕疹可短期使用含糖皮質激素的軟膏,時間不宜過久,否則可能會出現(xiàn)局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應;全身性瘙癢者在積極尋找原因的同時,可給予抗組胺類藥物治療。

  6.適當補充營養(yǎng)神經、改善微循環(huán)的藥物,如維生素B12,中藥外洗內服等對改善皮膚瘙癢也有一定的療效。如上述處理后癥狀仍未改善,應及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。(東南大學附屬中大醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師  殷 漢)

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