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如何盡早發(fā)現(xiàn)心血管病變?

【byb.cn 】(來源:廣州日報)“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)所導致的心血管病是老年人健康的頭號殺手,有部分患者病情非常隱匿,在沒有任何臨床癥狀時已出現(xiàn)冠脈狹窄或心功能不全了。如何盡早發(fā)現(xiàn)這類心血管病變呢?廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師周潔建議做心臟影像檢查。
比如心臟彩超能動態(tài)顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動,主要的優(yōu)勢在于檢查速度快,無輻射,可顯示心臟各房室的大小有無異常、心功能是否正常,但是無法顯示冠狀動脈病變及心肌損害。
冠脈CT檢查目前在心血管系統(tǒng)的應用最為廣泛,可顯示心臟內部結構,最大優(yōu)勢在于檢查快,可清晰顯示冠狀動脈,直接排除冠脈病變。“三高”人群通過檢查可明確是否合并動脈粥樣硬化,判斷粥樣斑塊的情況,區(qū)分哪些斑塊穩(wěn)定、哪些不穩(wěn)定,還可測量冠脈狹窄程度,整體評估是否達到冠心病診斷標準。但CT檢查的輻射劑量相對高點,且對于心功能方面檢查受限,不及心臟彩超和心臟磁共振。
心臟磁共振檢查有良好的軟組織分辨能力,可清晰顯示心臟內部結構、分析心肌軟組織細微改變,通過多參數(shù)多序列的成像早期發(fā)現(xiàn)“三高”所導致的心肌損害。同時,可以顯示心臟運動情況,更精確地評估心臟的收縮及舒張功能,篩查出早期心功能不全。但這項檢查一次大約需要40分鐘,對于冠脈的顯示仍比不上CT。
周潔建議,“三高”人群應盡早合理地運用以上的檢查手段,及早發(fā)現(xiàn)“三高”所致的冠脈粥樣硬化或心肌損害。及時采取相應措施控制病情發(fā)展,可延緩或避免心血管不良事件的發(fā)生。(全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)
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