漸凍癥患者咳不出痰會(huì)致死?
引發(fā)漸凍癥的三大危險(xiǎn)因素
漸凍癥又稱肌萎縮側(cè)索硬化癥,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)有變性病變,累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,又影響到下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性疾病。臨床表現(xiàn)主要為肌肉萎縮引起的肢體力量下降、吞咽無力,后期還會(huì)造成呼吸衰竭、肢體癱瘓,直至死亡。
漸凍癥的危險(xiǎn)因素主要有三個(gè):高齡(年齡大于50歲)、男性、有家族遺傳史。從遺傳角度看,若為顯性遺傳,下一代發(fā)病概率為50%,發(fā)病率與性別無關(guān);若為隱性遺傳,下一代幾乎不發(fā)病,但會(huì)隔代遺傳;若為性連鎖遺傳,則只傳男不傳女。
漸凍癥使得人體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,這種神經(jīng)細(xì)胞的損壞是不可逆的,無法治愈,目前的治療手段還只能是保護(hù)那些沒有壞死的神經(jīng)細(xì)胞,所以早發(fā)現(xiàn)早治療是很重要的。
漸凍癥患者宜高脂飲食
與動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病患者的忌口恰恰相反,漸凍癥患者需要高脂肪飲食,因?yàn)檫@種病會(huì)造成吞咽困難,阻礙營(yíng)養(yǎng)攝入,加之本身對(duì)脂類的消耗就非常大,所以高脂飲食有利于治療。在此推薦漸凍人“生酮飲食”,即多食用高油脂(比如橄欖油)、堅(jiān)果(比如核桃、栗子、開心果等)、動(dòng)物內(nèi)臟(比如肝尖、腰花等)等食物。另外,患者頻繁發(fā)生的肌肉跳動(dòng)也是會(huì)消耗大量能量的,可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑,服用一些藥物阻止肌束顫動(dòng)。
過量補(bǔ)充動(dòng)物蛋白、鋅、谷氨酸,經(jīng)常吃紅肉(比如豬肉)、腸會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn);喝咖啡、茶,多吃粗糧(比如全麥面包)、蔬菜、水果等可以降低發(fā)病率。
漸凍癥患者由于肌肉萎縮,很容易發(fā)生意外摔傷導(dǎo)致死亡,還會(huì)出現(xiàn)不能咳嗽導(dǎo)致痰吐不出來,引發(fā)墜積性肺炎而死亡,所以護(hù)理人員要加倍注意。由于肌肉萎縮會(huì)連帶影響呼吸肌,必要時(shí)可以使用呼吸機(jī),以防體內(nèi)二氧化碳過多引發(fā)酸中毒?;颊咭3至己玫男那?,吃好睡好,否則會(huì)加速病情發(fā)展。
受訪專家:北京大學(xué)第一醫(yī)院罕見病中心主任,神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師袁云
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