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細(xì)腰肥臀者更長(zhǎng)壽

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-22 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))西方國(guó)家曾一度流行束腰,女性以“沙漏身材”為美;我國(guó)古代則以女性腰肢纖細(xì)、臀部豐滿為生育之美。《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》6月30日刊登的一項(xiàng)覆蓋歐洲10國(guó)和澳大利亞30個(gè)隊(duì)列的研究證實(shí),細(xì)腰肥臀的身材才是健康之美,與其他身材的人相比,這類人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)是最低的。

 

受訪專家:

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、肥胖與代謝病外科中心主任 王存川

□北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師 袁振芳

本報(bào)記者 張健

 

腰臀比精準(zhǔn)判斷死亡風(fēng)險(xiǎn)

 

腰圍和臀圍分別是測(cè)量腹部(上身)和臀股(下身)體型的常用指標(biāo)。以往已有諸多研究證明,腰圍增加與代謝疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)增高密切相關(guān),但對(duì)臀圍的關(guān)注較少。澳大利亞貝克IDI心臟與糖尿病研究所、英國(guó)貝爾法斯特女王大學(xué)等多國(guó)科學(xué)家們?cè)?986年~2010年間招募了9萬余名年齡在30~74歲的成年人作為研究對(duì)象,開展了長(zhǎng)達(dá)24年的隨訪。研究之初,他們都沒有心血管病史,且身材各異。到研究結(jié)束,期間共有9105名研究對(duì)象死亡,整體全因死亡率為10.1%,其中心血管事件造成的死亡率為2.8%。研究人員通過對(duì)比發(fā)現(xiàn),腰細(xì)者的臀圍大小與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),即臀部越大,死亡風(fēng)險(xiǎn)越低。研究由此強(qiáng)調(diào),在評(píng)估死亡風(fēng)險(xiǎn)時(shí),用腰臀比綜合評(píng)估,比單純以腰圍評(píng)估,可以多找出大約20%的高死亡風(fēng)險(xiǎn)者。

 

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、肥胖與代謝病外科中心主任王存川表示,腰圍指標(biāo)反映的是腹部?jī)?nèi)臟脂肪組織的情況,而臀圍除了能測(cè)量臀部脂肪情況,還能反映出下肢肌肉質(zhì)量。肥胖一般分為腹型肥胖和周圍型肥胖,其界線往往比較模糊,而腰臀比可以更清晰地反映肥胖程度,腰臀比大,就是典型的腹型肥胖。在臨床中,用腰臀比來預(yù)測(cè)肥胖患者的預(yù)后,比單純測(cè)腰圍更具參考價(jià)值。一般男性腰臀比在0.85~0.9之間,女性在0.75~0.8之間,高于或低于這個(gè)范圍,死亡風(fēng)險(xiǎn)都增加。

 

北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師袁振芳也解釋說,人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織,還有1/3是主要存在于腹腔之內(nèi)圍繞著臟器或臟器組織中的內(nèi)臟脂肪。一定的脂肪含量是人體所必須的,它們會(huì)分泌一些有益因子,但也會(huì)分泌有害因子。內(nèi)臟脂肪較多的人分泌的有害因子更多,易引起胰島素抵抗等問題,更易患高血壓、糖尿病、代謝綜合征等肥胖相關(guān)疾病,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管病風(fēng)險(xiǎn)更高。相比之下,一個(gè)人臀圍大,表明其下身肌肉發(fā)達(dá)。很多研究顯示,臀部肌肉少的人,也就是平常說的“胳膊腿細(xì)、肚子大”的人,心血管的發(fā)病率是升高的。牛津大學(xué)一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn),屁股大的人,血脂更好。因?yàn)橥尾恐緦儆凇昂弥尽?,可降低壞膽固醇水平,提高好膽固醇?/strong>平,有助于延緩血管硬化,降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。因此,細(xì)腰肥臀意味著患代謝相關(guān)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)較低,壽命更長(zhǎng)。

 

八項(xiàng)指標(biāo)與長(zhǎng)壽息息相關(guān)

 

①德國(guó)糖尿病研究中心的一篇評(píng)論文章指出,腰臀比并不是絕對(duì)的長(zhǎng)壽指標(biāo),目前發(fā)現(xiàn)較大的臀圍僅對(duì)腰細(xì)的人具有保護(hù)作用。袁振芳解釋道,特別小的腰圍和臀圍說明身材過瘦,可能存在營(yíng)養(yǎng)不良等問題;特別大的腰圍和臀圍,本身就是大胖子,盡管腰臀比小,但已屬于肥胖,這兩種身材都對(duì)健康不利。專家們總結(jié),除腰臀比外,身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、腰高比、體脂率、大腿圍、頸圍和小腿圍共八項(xiàng)指標(biāo)與長(zhǎng)壽息息相關(guān)。

 

②身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。即體重(公斤)除以身高(米)的平方。王存川說,這是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的方法。一般認(rèn)為數(shù)值在18.5~24之間為成年人的標(biāo)準(zhǔn)身體質(zhì)量指數(shù),超過24為超重,超過28為肥胖,超過35為病態(tài)肥胖。

 

③腰圍。它是用于衡量腹型肥胖的一種方法。袁振芳表示,中國(guó)男性正常腰圍應(yīng)小于90厘米、女性小于85厘米,超過該范圍,就屬于腹型肥胖,與多種代謝性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。《中華流行病學(xué)雜志》上一篇研究發(fā)現(xiàn),缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)隨腰圍增加而增加?!蹲匀煌ㄓ崱飞系囊豁?xiàng)新研究也發(fā)現(xiàn),腰圍比身體質(zhì)量指數(shù)更能預(yù)測(cè)發(fā)展為多種癌癥(包括結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌和血液癌)的風(fēng)險(xiǎn)。

 

④腰高比。即腰圍除以身高,0.5以下屬于正常。研究顯示,腰高比往往反映的是“將軍肚”的情況,腰高比過高,就代表肝、心、腎等內(nèi)臟脂肪多,高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)更高。因此,它被認(rèn)為是評(píng)估心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)的最佳指標(biāo)。美國(guó)《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》期刊上一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),腰高比可以反映亞洲人心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),腰高比高的人更易心衰。英國(guó)營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)甚至提出,“世界上每個(gè)人把腰圍保持在身高的一半以下,就會(huì)延年益壽”。

 

⑤體脂率。即身體中脂肪占總體重的百分比。王存川說,脂肪過多或過少都影響健康。一般來說,男性體脂率高于25%, 女性高于30%屬于肥胖,會(huì)引發(fā)高血壓、高脂血癥、冠心病、 糖尿病等。男性體脂率低于5%,女性低于13%,可能引起身體功能失調(diào)。

 

⑥頸圍。等于上身皮下脂肪組織的近似值。健康成人的頸圍,男性應(yīng)小于38厘米,女性小于35厘米。2019年,亞太心臟病學(xué)會(huì)發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),頸圍是代謝綜合征的重要預(yù)測(cè)指標(biāo),比腰圍更準(zhǔn)確。王存川提醒,頸圍超標(biāo)意味著頸部皮下脂肪增多,幾種疾病風(fēng)險(xiǎn)增高:一是睡眠呼吸暫停綜合征,堆積在頸部的脂肪會(huì)造成氣道活動(dòng)負(fù)荷增加,從而導(dǎo)致并加重阻塞性睡眠窒息的發(fā)生;二是心血管病,脖子過粗也傷心血管;三是甲狀腺疾病,常表現(xiàn)為“脖子增粗”。

 

⑦大腿圍。正常范圍是46~60厘米。王存川表示,大腿圍與臀圍類似,正常范圍內(nèi),大腿圍越大,腿部肌肉越強(qiáng)壯。2020年5月,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究者在歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)會(huì)刊《內(nèi)分泌聯(lián)系》上發(fā)表新研究表明,大腿粗的人,心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低。大腿圍與高血壓發(fā)病率有顯著聯(lián)系,其中,大腿圍較小的人(女性小于50厘米,男性小于51厘米)更易血壓升高。

 

⑥小腿圍。指示骨骼肌質(zhì)量,通常將小腿圍用作肌少癥或老年性肌肉萎縮的指標(biāo)。一般男性小腿圍要大于34厘米,女性大于33厘米。法國(guó)一項(xiàng)研究稱,小腿圍小于33厘米的女性,更易出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。肌肉質(zhì)量和力量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降,此外小腿圍還受體力活動(dòng)等影響。

 

一生都要警惕身材走樣

 

專家們表示,健康身材是長(zhǎng)壽的要素之一,任何人在任何年齡段都應(yīng)該注重身材管理。當(dāng)下社會(huì),肥胖人群越來越多,尤其是兒童青少年等年輕群體肥胖率快速升高,年輕時(shí)身材走樣,未來會(huì)更加后患無窮。另外,只有保持健康的體重和合理的比例,才是健康身材。一些女性為了美而過度減肥,追求“電線桿”式的極瘦身材很不健康。袁振芳表示,關(guān)注身材,體脂率最精準(zhǔn),但一般情況下無法自己測(cè)量。在可以實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)易測(cè)量的指標(biāo)中,腰高比優(yōu)于腰臀比,腰臀比優(yōu)于腰圍,腰圍優(yōu)于身體質(zhì)量指數(shù)。在管理身材方面,以下3點(diǎn)要盡量做到:

 

正常體重者,管好腰臀比。歐洲心臟病學(xué)會(huì)會(huì)議上一項(xiàng)研究表明,腰圍大的正常體重者比肥胖者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更大。那些體重稍微增長(zhǎng)幾斤,肚子就明顯發(fā)胖的人,一定要保持警覺。另外,一些久坐者臀部很胖,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致的脂肪堆積,并不是下肢肌肉增加,這種情況看似腰臀比合理,卻依然存在皮下脂肪過多、發(fā)病率升高的風(fēng)險(xiǎn)。

 

30歲后,守好腰圍警戒線。隨著年齡增加,身體代謝能力下降,脂肪堆積慢慢顯現(xiàn),因此30歲后要嚴(yán)格管理腰圍??梢远嘧鲇醒踹\(yùn)動(dòng),有助提升代謝、全身減脂,也利于各項(xiàng)身體指標(biāo)達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)。追求身材美感的人群,可以做一些拉伸運(yùn)動(dòng)加以塑形。

 

堅(jiān)持適可而止,杜絕肥胖。長(zhǎng)壽身材是良好生活習(xí)慣的積累,做到控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉很重要。大家要把“適可而止”當(dāng)成生活的一項(xiàng)準(zhǔn)則:吃飯的量和速度要適可而止,七分飽即可,細(xì)嚼慢咽可以幫助控制食量;高脂肪、高熱量、高糖高鹽的食物攝入要適可而止;劇烈運(yùn)動(dòng)要適可而止,適量運(yùn)動(dòng)才能促進(jìn)身體代謝和身心健康。

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