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KTV猛唱5小時(shí)20歲小伙肺"炸"了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-8 00:01

    【byb.cn 】(來源:都市快報(bào))最近,最吸睛的綜藝當(dāng)屬《乘風(fēng)破浪的姐姐》風(fēng)華正茂的姐姐們,唱跳俱佳,那颯~那野~那美~引得屏幕外的小伙伴再也按捺不住蠢蠢欲動(dòng)的心,要到KTV里跟著伴奏開開嗓!但一不留神,亂“吼”之后噗的一聲,肺泡破了,氣胸來了。

 

專家說,不僅大笑或大叫,拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打籃球都可能遭遇它!肺泡不結(jié)實(shí)的小年輕,不想得氣胸,就得養(yǎng)好肺!


  20歲小伙,氣胸“找上門”

20歲杭州小伙家明(化名)瘦瘦高高,家住杭州西湖區(qū),他平時(shí)喜歡抽煙,一天至少一包。一個(gè)月前,家明突感胸痛劇烈,本以為休息一下就能好,誰知過了幾天,胸悶氣急更加嚴(yán)重。按捺不住的他,去某醫(yī)院呼吸科問診,經(jīng)X線胸片檢查,醫(yī)生診斷他得了“氣胸”,胸腔抽氣后,他的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

 

隨著疫情解禁,幾天前,他與朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌,從晚上8點(diǎn)唱到凌晨1點(diǎn)。憋了好幾個(gè)月,感覺好不容易“解放了”的家明和小伙伴們當(dāng)晚點(diǎn)了很多嗨歌來唱,基本都是靠吼的,感覺這樣才過癮。另外唱歌的前前后后,他喝了四五瓶冰凍飲品。

 

回家后,胸痛難忍的感覺再度襲來,他被緊急送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(浙大一院)急診科。胸部CT提示,家明左肺已經(jīng)壓縮了50%,他的“自發(fā)性氣胸”又復(fù)發(fā)了!

 

急診科里普胸外科的值班醫(yī)生對他進(jìn)行胸腔閉式引流后,胸悶氣急的癥狀逐漸緩解,家明被轉(zhuǎn)診至浙大一院普胸外科,醫(yī)生給他做了胸腔鏡肺大皰切除修補(bǔ)手術(shù)。

 

“氣胸首次發(fā)作的話,少量氣胸可以謹(jǐn)慎觀察,部分病人會(huì)自行吸收好轉(zhuǎn),一般可以保守治療,但如果肺部CT上看到明確的肺大泡,可以進(jìn)行手術(shù)治療。”浙大一院普胸外科主任胡堅(jiān)教授介紹,氣胸屬于胸外科的急癥之一,主要是指氣體進(jìn)入了胸膜腔,造成積氣狀態(tài),壓縮肺部,影響正常的通氣功能。持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的氣胸如果診療不及時(shí)或者不恰當(dāng),常常會(huì)損害肺功能,甚至危及生命。

 

手術(shù)有兩個(gè)目的,一個(gè)是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發(fā)作,后者則是通過手術(shù)中摩擦胸壁引起胸腔無菌性炎癥,促進(jìn)肺和胸壁的炎性粘連,降低氣胸再發(fā)生的概率。


  瘦高個(gè),更容易得這個(gè)病


  “我們的胸腔就像個(gè)封閉的盒子,而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個(gè)氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了,胸腔內(nèi)就會(huì)充氣,從而壓迫肺部無法正常通氣,嚴(yán)重時(shí)氣胸會(huì)使人難以呼吸,甚至壓迫大血管,或使心臟及血管移位,導(dǎo)致循環(huán)衰竭,有致命的風(fēng)險(xiǎn)。”胡堅(jiān)教授說,人的肺是由很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些肺泡正常結(jié)構(gòu)被破壞,就形成肉眼可見的肺大泡,當(dāng)肺大泡破裂、產(chǎn)生漏氣,肺部空氣“逃跑”到胸膜腔,反過來又?jǐn)D壓肺部,就導(dǎo)致患者呼吸困難。


  專家介紹,很多人都會(huì)產(chǎn)生肺大泡,即使健康的沒有肺部疾患的人也會(huì)有。尤其是瘦長體型的人,一般在青春期時(shí)肺部發(fā)育趕不上胸腔、胸壁的發(fā)育速度,肺在胸膜下更容易出現(xiàn)肺大泡;另外,“瘦高個(gè)”年輕人的肺泡上彈力纖維也發(fā)育不良,肺泡相對彈性較差,更容易出現(xiàn)破裂。氣胸常見的有自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。只有因疾病致肺組織自行破裂引起的氣胸,才稱為自發(fā)性氣胸,其多見于男性青壯年或中老年有肺部基礎(chǔ)病的患者,其并發(fā)癥主要有膿氣胸、血?dú)庑亍⒙詺庑氐?。繼發(fā)性氣胸則是由外傷(如肋骨骨折)、侵入性操作(如醫(yī)療穿刺、針灸)等引起。


  當(dāng)我們在唱歌,尤其是飆高音時(shí),聲門處于緊張狀態(tài),往往會(huì)憋足氣很用力,用急速氣流去沖擊聲帶,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高,胸膜下肺大泡破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸。

 

豈止是唱歌會(huì)導(dǎo)致氣胸,日常生活中許多行為和動(dòng)作都可能導(dǎo)致氣胸的發(fā)生:

外力牽拉動(dòng)作

①上肢牽拉動(dòng)作,常見的有上臂高舉、引體向上、擴(kuò)胸動(dòng)作、瑜伽。

②彎腰提拉重物。

 

屏氣或情緒激動(dòng)時(shí)

看電視時(shí)不經(jīng)意的狂笑,偶爾的咳嗽、噴嚏,還有生氣、便秘,都有可能引發(fā)氣胸。因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)以及作息不規(guī)律等不良生活因素的刺激可以導(dǎo)致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便過度屏氣有可能會(huì)誘發(fā)肺大泡破裂,導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。在生活當(dāng)中,尤其應(yīng)當(dāng)關(guān)注因便秘排便困難導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸。

 

從事劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打球,都是對肺泡質(zhì)量要求比較高的運(yùn)動(dòng),肺泡脆弱的盆友們,也要小心嘍!

 

面對氣胸的“正確姿勢”


  專家介紹,對于氣胸的診斷,目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。

 

對于首次發(fā)生氣胸的患者,如果肺臟壓縮少于30%、單純的、沒有明顯癥狀的閉合性氣胸可考慮保守觀察。對于氣胸量較大的患者,通常需要做胸腔閉式引流術(shù),就是將引流管道放置到胸腔內(nèi),起到放氣的作用。而對于保守治療失敗或復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、合并巨大肺大泡者考慮胸外科手術(shù)治療。目前胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)到了非常成熟的階段,在氣胸治療上發(fā)揮著重要的作用,可以達(dá)到日間手術(shù)或周末手術(shù)的效果,術(shù)后兩到三天即可出院,最大程度減少了對患者因就醫(yī)而導(dǎo)致的工作和生活上的不便。

 

預(yù)防氣胸,需要做到——

 

戒煙:吸煙會(huì)促使氣胸發(fā)生,所以戒煙也是重中之重。

食補(bǔ):加強(qiáng)營養(yǎng),注意補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì),適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物,預(yù)防便秘。

 

記者 金晶 通訊員 王蕊 江晨

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