八旬老人接觸鴿子患上“鸚鵡熱”
【byb.cn 】(來(lái)源:中新網(wǎng))年過(guò)八旬的李章(化名)突然發(fā)熱、咳嗽,迅速發(fā)展成重癥肺炎,期間一度呼吸衰竭,生命垂危……李章這些驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷背后,竟然與鳥(niǎo)類的“親密接觸”有關(guān)。
李章今年81歲,4月底突然高燒不退。起初,他以為不小心感冒了,自行服用了一些退燒藥,但效果不明顯,于是在家附近的診所治療。在掛了五天的抗生素后,癥狀不僅沒(méi)有改善,還出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶、氣喘,嘴唇也逐漸發(fā)紫。
“入院后患者呼吸窘迫的情況進(jìn)一步加重?!苯K省中醫(yī)院急診科副主任郭濤介紹,雖然當(dāng)時(shí)就立刻給予患者吸氧、抗生素等對(duì)癥治療,并很快轉(zhuǎn)入急診EICU病房,但患者血氧持續(xù)下降,期間相繼上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管,患者依舊喘得非常厲害,已處于嚴(yán)重的呼吸窘迫。
治療的同時(shí),醫(yī)生們也在積極查找病因。“患者在入院前抗生素治療已經(jīng)有一周左右,但肺炎仍然沒(méi)有得到控制。那么很有可能是一些不常規(guī)的病原體感染所致。”管床醫(yī)生楊婷雯介紹。
為了盡快找出致病因,除了抗生素治療、院內(nèi)的常規(guī)病原學(xué)篩查外,醫(yī)生還在氣管插管后,第一時(shí)間進(jìn)行纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液,進(jìn)行宏基因組二代測(cè)序,明確病因。
三天后,基因檢測(cè)結(jié)果顯示:李章感染了罕見(jiàn)的“鸚鵡熱衣原體”。
“鸚鵡熱衣原體感染”又稱“鸚鵡熱”,是一種非常罕見(jiàn)的疾病?!胞W鵡熱”衣原體主要在多種鳥(niǎo)類之間傳播和感染,偶然由帶菌動(dòng)物傳染給人,一般不會(huì)發(fā)生人與人之間的傳播。
郭濤介紹,當(dāng)人類吸入含有“鸚鵡熱”衣原體的空氣,特別是體弱、年老等免疫力低的人吸入后,可感染此病。養(yǎng)鳥(niǎo)或者與家禽密切接觸的人群最易染上“鸚鵡熱”。
“患者雖然不養(yǎng)鳥(niǎo),但由于鄰居養(yǎng)鴿,經(jīng)常有鴿子落在他家的陽(yáng)臺(tái)停留,少不了與它們親密接觸,很可能與此有關(guān)。”郭濤說(shuō)。
在明確病因后,醫(yī)生立刻進(jìn)行相應(yīng)的抗生素調(diào)整,由經(jīng)驗(yàn)性治療轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕?biāo)性治療,老人各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)歷了康復(fù)治療、脫機(jī)、拔管等,歷時(shí)近一個(gè)月,患者終于重獲健康,順利出院。
專家表示,感染“鸚鵡熱”的患者呈現(xiàn)兩個(gè)極端,要么幾乎沒(méi)有癥狀出現(xiàn),要么就極為嚴(yán)重,臨床表現(xiàn)多為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽和胸痛,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、生命垂危。(徐珊珊)
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