火災(zāi)中超過60%喪生者死于煙霧
3月底在四川涼山州西昌市突發(fā)的森林火災(zāi),造成了重大的生命、財產(chǎn)損失,而火災(zāi)帶來的健康傷害也引起了人們的關(guān)注。3月30日下午,伴隨森林火災(zāi),大量濃煙順風(fēng)飄進(jìn)了西昌城區(qū)。全城被一層黃色煙霧籠罩,有居民表示煙霧彌漫,影響正常呼吸。
另據(jù)外媒報道,有研究報告顯示,在2019—2020年度夏季,肆虐澳大利亞東部的森林大火煙霧造成417人死亡,1124例因心血管疾病住院和2027例呼吸系統(tǒng)疾病,以及1305例哮喘急診報告。
火魔“兇神惡煞”,“煙魔”害起人來更是“肆無忌憚”。火災(zāi)煙霧為何會引起死亡風(fēng)險?吸入火災(zāi)煙霧會引發(fā)哪些疾病傷害人體健康?遇到火災(zāi)時該如何盡量減少煙霧對身體的傷害?
濃煙才是奪人生命的第一殺手
在眾多火災(zāi)案例中,熊熊大火往往不是“燒死”人的直接武器,大火產(chǎn)生的濃煙才是奪人生命的第一殺手。四川省腫瘤醫(yī)院安全保衛(wèi)部部長李琦智表示,在火災(zāi)中喪生的人,有超過60%是死于煙霧,煙霧的危害主要來自于它的毒性及其里面的小粒子煙塵。
“火災(zāi)毒霧中含有一氧化碳、二氧化碳、氰化氫、丙烯醛、煙霧以及砷化氫、苯、溴化氫、雙光氣、路易氏氣、芥子氣等有毒氣體?!崩铉钦f,一氧化碳中毒是濃煙致命的主要毒性。
李琦智說,當(dāng)空氣中一氧化碳含量為1.3%時,人呼吸數(shù)次便會昏迷,幾分鐘內(nèi)便可引起死亡,而常見建筑材料燃燒產(chǎn)生的一氧化碳含量就高達(dá)2.5%。另外還有一些材料,如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、理綢等纖維類物品燃燒時能產(chǎn)生劇毒氣體,對人的威脅更大。
我們常說“火勢迅猛”,但其實煙霧的蔓延速度遠(yuǎn)超過火勢蔓延?!盁熿F可以說無孔不入,其蔓延速度超過火的5倍,一樓起火,十幾秒鐘,十樓就煙霧彌漫,可能就引起人窒息死亡?!崩铉钦f,煙霧的流動方向就是火勢蔓延的途徑,溫度極高的濃煙,在2分鐘內(nèi)就可形成烈火,而且對相距很遠(yuǎn)的人也能構(gòu)成生命威脅。
不在火場中心也可能呼吸道受損
西昌山火發(fā)生后,大量黃煙籠罩在城區(qū),雖然大火與市區(qū)有一定距離,但大火中的那些有毒氣體早已經(jīng)對城市里人們的健康“摩拳擦掌”。
四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)主任、四川省抗癌協(xié)會腫瘤防治科普委員會主任委員莊翔說,人體吸入大火產(chǎn)生的有毒氣體后,可能引起支氣管炎、哮喘,嚴(yán)重時出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺間質(zhì)性或肺泡性肺水腫等疾病,患者可出現(xiàn)流淚、咽痛、胸痛、氣短、咳嗽、心悸、泡沫痰、血性痰、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),甚至造成死亡。
“這是火場中濃煙和氣體導(dǎo)致的人體吸入性損傷?!鼻f翔介紹,吸入性損傷就是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)中某些化學(xué)成分被人體吸入造成的呼吸道、肺實質(zhì)損傷,以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。
莊翔說,輕度吸入性損傷多限于口鼻腔和咽部,臨床可見含炭粒的痰液,口腔紅腫、時有水泡,喉部常有輕微疼痛和干燥感;中度吸入性損傷主要侵及咽、喉和氣管,常伴有聲音嘶啞,上呼吸道發(fā)紅、水腫;重度吸入性損傷往往傷及支氣管、細(xì)支氣管和肺泡,產(chǎn)生氣道黏膜脫落、肺水腫、肺不張等現(xiàn)象,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。
“此外,由于煙霧導(dǎo)致缺氧和血管收縮,對于已有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的慢性疾病患者,如慢支炎、肺心病等患者,可以誘發(fā)原有疾病的急性發(fā)作,導(dǎo)致哮喘、呼吸困難、心衰,甚至威脅生命?!鼻f翔說。
當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,與如此兇狠的“煙魔”對手狹路相逢,我們“打不過但躲得起”。“保持冷靜,不要盲目出逃,先分辨火源方位及有毒煙霧流動方向,避開煙霧濃度高的區(qū)域,向火源的上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移。”李琦智說,轉(zhuǎn)移時用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻,在靜止或穿過濃煙時要盡量使身體貼近地面。
李琦智說,在室內(nèi)首先要做到與煙霧隔離,立即關(guān)閉與有毒煙霧區(qū)域相連的門窗,用軟布將縫隙填實,同時打開和外界非煙霧區(qū)相通的通道,使室內(nèi)保持有足夠的氧氣。然后再向窗外發(fā)出求救信號等待救援,或用繩索緊拴在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上,用毛巾、布條等保護(hù)手心,順繩滑下或下到未著火的樓層脫離險境。(陶玉祥 本報記者 盛 利)
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