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??!刷牙流血可不是件小事

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[本站] 作者 :人體管道工 日期:2020-4-9 00:01

  【byb.cn 人體管道工】你刷牙時流血嗎?想必7-8成人都會有這樣的經(jīng)歷,我要告訴你的是,這可不是一件小事,因為你很有可能患上了牙齦炎、牙周病,這到底是怎么一回事呢?下面我將用親身經(jīng)歷告訴你!同時也是回應(yīng)3月28日網(wǎng)友“長城”在別有病網(wǎng)公眾號有關(guān)“牙齦萎縮有什么小妙招”問題。


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一、當你刷牙流血時


  刷牙流血的原因很多,比如牙齦炎、血小板低,甚至白血病,但是絕大多數(shù)人都與牙周病有關(guān)。通俗來說,牙齒本身沒病,無論是外觀還是內(nèi)部,看起來也都是完好的,就是一顆完整的好牙。但是,承載牙齒的周圍組織病了,發(fā)炎了,無法再固定牙齒了,牙齒松動了,立不住了,就不得不拔了,這就是牙周病。先給大家看一組照片吧:


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  這是我近十多年來拔掉的牙齒,共計16顆,目前嘴里還剩13顆(上4+下9)。為了了解牙病,需要普及一下相關(guān)的背景知識。


  我們正常的人共有32顆牙,其中包含著4顆智齒。絕大多數(shù)的智齒,在剛剛萌發(fā)時(大約24歲左右),都需要拔掉(因為多數(shù)都長不齊,會出現(xiàn)智齒冠周炎,這通常是牙周病形成的誘因),這樣,如果一個人最終能有28顆牙就已經(jīng)非常好了。如果你長期保持良好的口腔衛(wèi)生,即使到死,也很有可能一顆牙都不掉。


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二、齲齒和牙周病
 
  影響人牙齒健康的主要是兩種病,第一種就是齲齒(俗稱蟲牙,第二種就是牙周病。
  給大家打個比方吧,每個人都吃過蘋果,好蘋果咱就不說了,壞蘋果通常有兩種爛法,從外面爛的就是齲齒,從里邊爛的就是牙周病。這是由兩種對立的口腔細菌造成的。換言之,有齲齒的人,很少有得牙周病的,反之亦然。蘋果也很少既從里邊爛又從外邊爛的。
 
  齲齒因為從外邊爛,所以,很容易被我們發(fā)現(xiàn)并得到及時的處理,把漏洞補上就行了。但是牙周病則不然,它是從里邊爛,并且是一個漸進的過程,時間跨度可長達10-30年,也就是說,20年前,你可以用牙齒開啤酒瓶蓋,但20年后你的牙很可能全掉光了。
 
  細菌是導致牙病的最主要原因:
  一般認為,導致齲齒發(fā)生的齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌,其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
  而成年人牙周炎時,革蘭氏陰性厭氧菌所占的比例,約為75%。
 
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  由此可見,同樣是細菌引起的牙病,但齲齒和牙周病的致病菌還是不同的,甚至是對立的。像上面這顆牙,最初是齲齒,補過以后就沒再發(fā)展,但最終拔掉還是因為牙周病。
 
三、牙周病多是從智齒開始
 
  前面我們已經(jīng)提到了智齒的問題。由于人類進化的原因,以及食物的精細化,導致我們頜骨變小,沒有更多的空間來排列32顆牙齒,使得絕大多數(shù)的智齒(第八顆)在萌發(fā)時沒了位置,不得不擠占前面的牙齒(第七顆)的位置,形成阻生齒(阻礙生長之意,分為水平阻生,垂直阻生,前傾阻生....),當智齒把前面牙拱松了,牙齦和牙齒之間就會產(chǎn)生縫隙,給食物殘渣提供了駐留的機會,牙菌斑菌就慢慢附著于此,不停地生長膨脹,牙周袋就會越來越大,導致牙齦與牙齒慢慢的脫離,牙槽骨一點點被吸收,當失去了牙周組織的支撐后,牙齒就會越來越松動,就像一顆樹,你把周圍的土全刨開了,樹最后也立不住了,道理都是一樣的。
 
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牙周袋示意圖
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  現(xiàn)在回想起來,我的牙周病就是從智齒開始的。很早的時候,智齒就發(fā)炎了,但當時由于方方面面的原因,沒有給予足夠的重視。到最后不得不拔時,為時已晚。我下面的兩個智齒,都是水平阻生的,全是通過劈牙拔掉的。但上面的智齒拔的比較晚,當上下齒沒有咬合關(guān)系時,上面的牙就會越長越長,也會刺激下面的牙齦發(fā)炎,最后也不得不拔掉。所以,對于20多歲的人來說,只要是長智齒了,就要高度重視,一旦不能完全萌出,必須要及時看牙醫(yī),先拍片子,看能否正常萌出,如果是阻生齒,必須要立刻拔掉,因為牙周病的進程發(fā)展的比較緩慢,不太容易引起足夠的重視,容易拖,這樣就會為以后的牙周病埋下伏筆。因為一旦一個牙周袋形成了,如果不能很好的控制住病情的發(fā)展,它就會向周邊蔓延,直到將整口的牙全都侵蝕掉。
 
  我現(xiàn)在深刻的體會到一點,如果時光能夠倒流,我要做的最重要的一件事就是在長智齒的時候,第一時間把它拔掉。但有些事,是沒有后悔藥吃的。我現(xiàn)在把自己的深刻教訓告訴給了女兒,引起她的高度重視,所以,她在上大學時就把智齒拔了,現(xiàn)在牙齒保護的非常的好!

四、牙周病的治療方法


  刷牙流血是第一步,通常意味著你的牙齒有炎癥了,最初是牙齦發(fā)炎。如果此時你照一下鏡子,會發(fā)現(xiàn)牙齦是紅腫的,顏色不是健康的粉紅色,而是暗紅色,如果你拿牙簽輕觸牙齦,可能會滲出血來,這說明你的牙周病已經(jīng)形成了。而一旦出現(xiàn)了牙周袋,就意味著你這輩子要和牙周病做斗爭了。醫(yī)生通常會拿帶刻度的探針,去探查你的牙周袋的深度,牙周袋越深,問題就越嚴重。如果你去看牙醫(yī),會有以下三個治療方法,是一步步遞進的:


  ①洗牙

  又稱齦上潔治。就是通過超聲波的振動,將附著在你牙齦上面的牙菌斑清除掉。很多人洗過牙以后,會感覺牙齒松了,牙齒縫變大了,其實這都是誤解,因為過去這些空間都是被牙菌斑填塞住了。


  ②深刮

  又稱齦下潔治。和洗牙相比,它是在牙周袋形成后,洗牙已經(jīng)無法觸及到深層的牙菌斑,需要在患牙處注射麻藥,然后醫(yī)生用刮勺將附著在深層的牙菌斑刮除掉。


  ③翻瓣術(shù)

  由于深刮完全是憑醫(yī)生的手感操作,深層的牙菌斑有時還是觸及不到,因此,需要通過手術(shù),把患牙的整個牙齦與牙齒完全剝離直接暴露出來,醫(yī)生可以直觀看到牙齒根部深層的病變情況,這樣剔除牙菌斑會比較徹底。但畢竟翻瓣術(shù)創(chuàng)傷比較大,恢復時間長,對于有基礎(chǔ)疾病的人來說,不易采用。 


  如果上述三種治療都無效,最后一招只能將患牙拔掉,從而避免病變向周圍牙周蔓延。我自己沒有做過翻瓣術(shù),可能醫(yī)生認為沒有這個必要,所以,在2015年1月10-17日,八天的時間拔掉了十顆牙,并安裝了活動義齒......,如今五年過去了,還沒有再拔牙,不過有兩顆牙我估計可能再堅持2年就扛不住了。


五、解決方案


  對于牙周病,沒有太好的解決方案,不像齲齒,有個洞補上就完了, 所以,醫(yī)生也很頭痛。對于20多歲的人來說,拔掉智齒是最為關(guān)鍵的一步,如果拖延沒有及時處理,一旦形成了牙周袋,牙周病就此形成,有的會發(fā)展很快,幾年的時間,一口牙就基本上報廢了。有的控制的好,進程可能會延長20-30年不等,但基本上無法根治,只能控制。


  在這10多年的時間里,我反復與牙周病進行斗爭,總算找到一些經(jīng)驗,現(xiàn)在分享給大家,你只需要像每天刷牙一樣控制,就會大大延長你牙齒的使用壽命。


  前面已經(jīng)介紹了,牙周病,主要是細菌引起的,這個就是厭氧菌。換句話說,這種細菌,討厭氧氣,在氧氣充足的狀態(tài)下不易存活,因此有一種專門對付厭氧菌的利器,好用,便宜,這個就是雙氧水,學名過氧化氫溶液。


  【所需物料

  1、2毫升的一次性的注射器,將針頭掰彎

  2、雙氧水


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  需要提醒各位,一次性注射器,過去藥店都有售的,但現(xiàn)在全不讓賣了,可能是怕有人用這個東西涉毒,所以只好管醫(yī)院的朋友要一兩支即可。因為是沖洗,反復用沒問題。


  【使用方法

  沖洗并。每次抽一管雙氧水,將針頭插入牙周袋中沖洗。如果患處炎癥比較重,會立刻冒出白色的泡沫,反之,產(chǎn)生泡沫的時間會比較長,你可以根據(jù)產(chǎn)生泡沫的時間長短來判斷炎癥程度。當出現(xiàn)泡沫時,不要馬上吐掉,而是在口腔中含漱。出現(xiàn)泡沫是雙氧水與牙菌斑產(chǎn)生的化學反應(yīng)并產(chǎn)生一定的氣體,直到你口腔再也包不住這些泡沫時再吐掉,然后用清水漱口兩次即可。


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  雙氧水沖洗法要像刷牙一樣經(jīng)常做,每日1-2次,如果感覺牙齒不舒服,有脹痛感則增加次數(shù)。我通常在飯后和睡前沖洗。


  有的牙一旦感染就很難處理,包括前面所說的洗牙、深刮、翻瓣術(shù)三種方法都無效,尤其是對于下面這種三爪牙(通常是第6顆牙),牙醫(yī)稱為“根分岔”,就更難處理,特別是牙齦嚴重萎縮者,一吃飯,殘渣就擠到這個分岔里了,然后駐留在此,一旦時機成熟就開始發(fā)炎,所以,經(jīng)常用雙氧水沖洗效果比較好,關(guān)鍵是,不要讓牙菌斑形成牙垢,當它還是軟斑時就及時處理掉,不會讓感染程度和范圍擴大。


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  綜上所述,如果想讓牙齒長期保持健康,僅僅依靠每天刷牙是遠遠不夠的,第一是要在20多歲的時候,處理好智齒問題;第二,一旦出現(xiàn)刷牙出血現(xiàn)象,就說明已經(jīng)有牙周炎了,除了看牙醫(yī)治療以外,日常的保健工作就顯得更為重要,此時就需要使用雙氧水沖洗法,像刷牙一樣,每天做,這樣可極大的延緩牙周病的發(fā)展進程,千萬不要再走我的老路!


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