【byb.cn 】（來源：人民日報(bào)海外版）3月20日是世界口腔健康日，其主題為：“攜手共求，口腔健康”。世界口腔健康日旨在呼吁人們重視并行動起來，關(guān)注口腔健康，維護(hù)全身健康。不論多大年紀(jì)，愛護(hù)口腔對身體健康和生活幸福都至關(guān)重要。老年人群應(yīng)盡可能保持牙齒的完整性，從而提升全身整體健康水平。

“缺牙”是老年人常見的一類口腔問題，用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語表達(dá)就叫做“牙列缺損”。當(dāng)人們的牙齒排列在一起，互相支撐，就會形成一個(gè)完整的功能強(qiáng)大的牙列，每個(gè)人都應(yīng)該有上下兩排完整的牙列。當(dāng)上牙列或下牙列掉了一顆或多顆牙時(shí)，牙列就會不再完整，這就是牙醫(yī)所說的牙列缺損。

根據(jù)全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國60歲以上老人平均缺牙約10顆，其中全口無牙者約占總數(shù)的20%（農(nóng)村比例高于城市）;而缺牙修復(fù)率只有18%（修復(fù)比例城市高于農(nóng)村），大部分老人長期處于缺牙或無牙狀態(tài)。如何提升老年人的牙齒健康？本報(bào)記者前往北京大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)行采訪，該院修復(fù)科副主任劉云松教授回答了記者的有關(guān)提問。

缺牙后應(yīng)該及時(shí)鑲牙或種牙，這才是健康、省時(shí)、省錢的正確做法。

記  者：為什么缺牙后要鑲牙或種牙？

劉云松：很多老年朋友常常有這樣的想法：缺了這顆牙，我還有其他牙能用，對生活沒有什么影響。

其實(shí)，缺牙并不像人們想象的那樣簡單，最直接的影響就是人們的咀嚼、發(fā)音和美觀。除此之外，還讓缺失牙周圍的牙齒和對面的牙齒失去支撐，時(shí)間長了這些牙齒就會變得傾斜或伸長，使健康的牙齒受損。如果一側(cè)的牙齒缺失比較多，患者常常會用另一側(cè)健康的牙嚼東西，久而久之，雙側(cè)咀嚼肌的對稱性就會被破壞，可能引起一系列的健康問題，治療的難度也會增加。所以缺牙后應(yīng)該及時(shí)鑲牙或種牙，這才是健康、省時(shí)、省錢的正確做法。

解決“缺牙”煩惱有三招，優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)并存。

記  者：老年人鑲牙或種牙哪個(gè)好？兩者有什么區(qū)別？

劉云松：現(xiàn)在，隨著人們生活水平和醫(yī)療水平的不斷提高，牙醫(yī)有許多好方法可以幫助老年人解決“缺牙”的煩惱。這些方法包括可摘局部義齒（鑲活動牙）、固定義齒（鑲固定牙）和種植義齒（種牙）3種，每種修復(fù)方式都有自己的特點(diǎn)，下面我逐一介紹。

第一種是可摘局部義齒（鑲活動牙）。這種鑲牙方式需要通過一些“鉤子”將假牙卡在健康的牙上，基本上所有缺牙的情況都能夠選擇這種修復(fù)方式，其費(fèi)用較低，是3種方法中最價(jià)廉物美的一種。

鑲活動牙也有一些缺點(diǎn)。比如美觀不佳、體積較大、剛戴上時(shí)常有惡心感，發(fā)音也會受到一些影響，咀嚼效率較差，義齒周圍的縫隙里容易積存食物殘?jiān)取?

第二種固定義齒（鑲固定牙）。這種鑲牙方式需要先把缺牙兩側(cè)的健康牙齒磨小，之后在牙上做牙冠，使連著缺牙處的假牙形成一個(gè)3單位修復(fù)體，一起粘在兩側(cè)磨小的牙齒上。這種修復(fù)方式很像在兩個(gè)橋墩上搭個(gè)橋，所以也叫固定橋。固定義齒不能取下，裝好后比較舒適美觀，發(fā)音基本不受影響，咀嚼效率更高。

鑲固定牙也有一些明顯不足。首先，將兩側(cè)健康牙磨掉一部分，可能會影響牙髓健康;其次，只能在缺牙數(shù)目較少時(shí)才能應(yīng)用;第三，在使用過程中，兩側(cè)健康牙齒負(fù)擔(dān)逐漸加重，如果維護(hù)不當(dāng)將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

第三種種植義齒（種牙）。它是將人工牙根植入缺牙部位的牙床內(nèi)，人工牙根的材料一般為安全無害的鈦金屬，專業(yè)術(shù)語叫種植體。當(dāng)種植體與牙床的骨頭長牢后，再在種植體上制作模擬天然牙樣子的牙冠，形成一個(gè)完整的牙。

與前兩種修復(fù)方式比較，種植牙的優(yōu)點(diǎn)更多，如美觀舒適，咀嚼效率高，不影響發(fā)音，缺多少牙都可以種植。如果自身?xiàng)l件滿足要求，又可以接受種牙的價(jià)格和治療時(shí)間，那它無疑是3種方法中最好的選擇。

種牙再好也有缺憾，主要表現(xiàn)為費(fèi)用高;治療時(shí)間長，種牙的治療周期是幾個(gè)月或半年;技術(shù)要求高。種牙是一種門診手術(shù)，不但難度較大，還存在一定風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，才能把種牙手術(shù)做得既好又規(guī)范。

牙齒一旦缺失，就會影響口腔健康，一定要盡早治療。

記  者：缺牙后早鑲牙和晚鑲牙有什么區(qū)別？

劉云松：牙齒一旦缺失，就會影響口腔系統(tǒng)的健康，所以一定要盡早治療（鑲牙或種牙）。如果缺牙時(shí)間較長，旁邊的牙齒就會出現(xiàn)傾斜，對面的牙齒還會伸長，不但讓健康的牙齒受到影響，還會給以后的鑲牙或種牙帶來困難。而且，缺牙處的牙齦和骨骼也會隨時(shí)間延長逐漸萎縮，不管之后牙醫(yī)用什么方法給治療，都會使之變得更加復(fù)雜，所花費(fèi)的時(shí)間、精力和費(fèi)用都可能會更多。

一般來說，拔牙后3個(gè)月左右，拔牙處的牙床長平就可以開始鑲牙了。如果想要種牙，可以在拔牙之前咨詢牙醫(yī)，在條件允許的情況下，有可能即拔即種，就是在拔牙的同時(shí)，把種植體植入到牙槽骨之內(nèi)，使之能夠盡量縮短治療周期，減少缺牙對美觀和功能的影響。