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A型血母親捐腎救B型血兒子

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-1-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:健康報(bào)網(wǎng))日前,河南省人民醫(yī)院成功實(shí)施一例跨血型腎移植手術(shù),一位A型血母親將腎臟移植給B型血兒子。術(shù)后,患者尿量正常,血肌酐降至正常水平,沒有發(fā)生排斥反應(yīng)、凝血功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

 

31歲的患者2019年3月被診斷為尿毒癥,母親決定為其捐腎。然而,母親是A型血,患者是B型血。如果直接進(jìn)行腎移植,可能會發(fā)生超急性排斥反應(yīng)及溶血反應(yīng)。

 

河南省人民醫(yī)院腎移植中心接診了這對母子,擬開展血型不相容親屬供腎腎移植手術(shù),即經(jīng)過一段時(shí)間的“脫敏”處理,清除患者體內(nèi)的血型抗體,達(dá)到手術(shù)要求后,把母親的腎臟移植到兒子體內(nèi)。經(jīng)過該院倫理委員會、河南省衛(wèi)生健康委倫理委員會多方論證,該院腎移植中心決定為患者實(shí)施手術(shù)。

 

術(shù)前,患者血型抗體效價(jià)降至1∶8以下,B淋巴細(xì)胞水平降至接近0%。血型抗體的清除有賴于血漿置換,河南省人民醫(yī)院血液凈化中心開展的雙重血漿置換技術(shù),以白蛋白替代血漿,在血型抗體的清除中效果明顯,安全性高,且成本低于單重血漿置換。

 

腎移植中心手術(shù)小組通力協(xié)作,順利完成了腹腔鏡供腎切取術(shù)和腎移植手術(shù)。移植腎恢復(fù)血流灌注后,即開始泌尿。手術(shù)次日,患者就開始下床活動(dòng)。術(shù)后第三天,其腎功能恢復(fù)正常。(記者李季)

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