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年輕姑娘食道內(nèi)驚現(xiàn)30厘米"吸管"

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-12-21 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)22歲的姑娘到南醫(yī)三院消化內(nèi)科就診求助,訴稱自己喝奶茶不小心吞了吸管??稍煊皺z查卻發(fā)現(xiàn),食管里面的管狀異物長達(dá)30厘米,明顯不是飲料吸管。在醫(yī)生反復(fù)追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進(jìn)去的是網(wǎng)購的催吐管。

 

年輕姑娘食道內(nèi)驚現(xiàn)30厘米“吸管”

 

南醫(yī)三院消化內(nèi)科醫(yī)生張婷介紹說,22歲的小盧于12月3日中午前來就診,她跟醫(yī)生說自己是因為喝奶茶不小心將吸管吞入食道,希望醫(yī)生幫忙取出吸管,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)異物位置較深,立即為小盧做了食管造影,檢查提示小盧食管T2~L3椎體層面可見管狀異物,寬度約1.9cm,長約30cm,這明顯不是喝飲料用的吸管,在醫(yī)生反復(fù)追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進(jìn)去的是網(wǎng)購的催吐管。

 

得知小盧體內(nèi)的異物為催吐管后,張婷請患者家屬回家取了一根催吐管,這是一根長約40cm的管子,管子質(zhì)地很硬,管內(nèi)徑為1.9cm,消化內(nèi)科請來普通外科、胸外科和麻醉科會診。催吐管底端在胃部,頂著胃壁,胃鏡下見距離門齒約18cm處為管子的頂端,頂端為不規(guī)則的鋸齒狀。

 

管子竟還被用斷過貼著透明膠

 

這種情況讓醫(yī)生們很為難,內(nèi)鏡下如果能取出是最好,但是難度很大,一是管子太長、質(zhì)地硬、管壁厚,內(nèi)鏡下夾取困難;二是不清楚管子是否已經(jīng)刺穿了胃部,如已經(jīng)刺穿,那拉取管子的時候胃可能出現(xiàn)大出血的情況;三是食道在不進(jìn)食的情況下為收縮狀,直徑也就2cm左右,這根管子占據(jù)了整個食管腔,被食道吸附,拉取時會有阻力;四是取管時患者將氣管插管,氣道被封堵,有可能發(fā)生誤吸,危及生命。四個科室專家討論后決定,先讓消化科專家在內(nèi)鏡下取管,其他科室待命,如內(nèi)鏡下取管失敗,就由普外科從胃部開刀取管。

 

12月4日,消化內(nèi)科主任岳輝為患者進(jìn)行胃鏡下食道異物取出術(shù)。最終取出的整根催吐管長30多厘米,患者反復(fù)使用,曾經(jīng)折斷過,管子中間用透明膠布纏繞。

 

插管催吐是醫(yī)學(xué)行為個人千萬別試

 

岳輝表示,這是他遇到的第一例催吐管異物,他提醒說,盲目的插管對內(nèi)臟的傷害非常大。插管在醫(yī)學(xué)中有較嚴(yán)格的要求,比如做胃鏡檢查的病人,一般需要提前八小時禁食、禁水,而醫(yī)生也都必須經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練,并且是在無菌消毒后且有監(jiān)視器的情況下進(jìn)行插管,以防使患者受傷或者感染。個人使用插管的方式催吐,很容易誤傷食道及胃部,如果插管的一端較尖也極有可能戳破器官,引起消化道穿孔。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)

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