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兒童肥胖有了新標準

【byb.cn 】(來源:生命時報)很多家長覺得孩子小時候胖點才可愛,到了青春期長個子,體重自然恢復正常。然而到了青春期,很多“小胖墩”不僅沒瘦下來,反倒被高血壓、糖尿病、心臟病等肥胖伴發(fā)病找上門。北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高珊表示,兒童肥胖是一種病,需要及時干預,拖不得。
不少家長疑惑,孩子胖到什么程度需要看?。拷?,中國婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會發(fā)布的《中國兒童代謝健康性肥胖定義及篩查的專家共識》(以下簡稱:專家共識)給出了答案:身高體重比值(身高體重標準表中有明確指示)超過95%的同齡人,需要到婦幼保健機構(gòu)評估,及時發(fā)現(xiàn)和糾正不當喂養(yǎng)導致的兒童肥胖。
我國是世界肥胖兒童最多的國家,最新的第四次營養(yǎng)健康調(diào)查報告顯示,全國6~17歲兒童青少年肥胖率10年時間增長了2倍,達到5300萬。究其原因,與攝入過多高糖飲料、不健康加工食品以及運動少有關。盡管如此,此前在兒童肥胖就診方面,我國一直沒有統(tǒng)一標準,很多肥胖兒童因此延誤甚至忽略就診。
本次頒布的專家共識首次對肥胖兒童就診標準做出明確規(guī)定,
2~10歲的兒童,當身高體重比值超過90%的同性別同齡人時屬于體重超標,超過95%的同齡人時屬于嚴重超標;
10歲以上兒童,除了持續(xù)監(jiān)測體重指數(shù),每年還要定期檢查血糖、血脂、肝功、血壓,一旦出現(xiàn)異常要盡快就醫(yī)。
高珊表示,之所以很多肥胖兒童到了青春期還瘦不下來,是因為生活習慣是從幼年期形成的,如果從小就有不好的飲食習慣,長大后不僅難以自動改好,反而更胖。臨床發(fā)現(xiàn),有些還沒成年的孩子就已經(jīng)因肥胖導致高血壓。兒童期肥胖比成人肥胖危害更大,會引起性發(fā)育障礙、個子矮小、運動障礙等。兒童、青少年時期的肥胖者,有75%的概率成人后依然體重超標,發(fā)生糖尿病、高血壓、心臟病、心腦血管疾病的概率是普通人的2~4倍。
不同地域不同性別年齡孩子的生長發(fā)育有差異,單靠家長肉眼很難分辨孩子是只需自行對生活習慣改善以減重,還是達到了需要就診的程度。高珊表示,一方面,家長要重視孩子在幼兒園、小學每年進行的體檢結(jié)果,如果查出有肥胖超重情況,要及時采取措施。另一方面,建議家長讀懂生長發(fā)育曲線圖表,辨別孩子在同齡人中的發(fā)育程度。
為幫助孩子更好控制體重,高珊給出了不同年齡段的防控重點。
0~2歲,家長應對照身高體重發(fā)育曲線表定期監(jiān)測,如果體重短時間內(nèi)異??焖僭鲩L,可能合并先天性疾病,需及時就診。
2~10歲,家長要培養(yǎng)孩子的良好飲食習慣,讓其少吃零食、甜食,少喝或不喝甜飲料,保證充足睡眠和運動。如果肥胖也不要過于擔心,此階段可塑性強,通過調(diào)整生活習慣基本可以逆轉(zhuǎn)肥胖。
10~18歲,孩子在外自主選擇飲食增多,家長要做好飲食教育,讓其少吃垃圾食品,如有肥胖和肥胖伴生疾病,應及時就醫(yī)治療。
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