胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引發(fā)胸痛手法解決
【byb.cn 】(來源:大河報(bào))提到胸痛,很多人都會(huì)想起心臟病,而少部分人會(huì)往主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流等方向考慮。然而,鄭州的孫女士的胸痛,卻是胸椎出了問題。更神奇的是,醫(yī)生用手法復(fù)位治療兩次后,胸痛再未復(fù)發(fā)。
胸痛頻發(fā)卻是胸椎出問題
前兩年,鄭州的孫女士因?yàn)樾赝炊啻渭痹\就醫(yī),可是,冠脈造影、心電圖、心梗指標(biāo)都是好好的,也沒有胃食管反流的問題。
半年前,孫女士又一次出現(xiàn)胸痛,經(jīng)人推薦,她立即找到鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院治未病科陳志令主任。
在排除了主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、氣胸、急性肺栓塞及其他胸痛疾病之后,陳志令主任檢查了孫女士的胸椎,結(jié)果發(fā)現(xiàn):其胸2-3,4-5、10-11椎體棘突明顯左右偏移,椎旁壓痛明顯。確診為多發(fā)性胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的心血管功能變化。
陳志令主任進(jìn)行手法復(fù)位后,孫女士頓覺諸多不適癥狀消失,后又鞏固治療一次,一直未復(fù)發(fā)。據(jù)陳志令主任介紹,支配心臟的交感神經(jīng)來自上5對(duì)胸交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維,這些節(jié)后纖維的交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁及肋頭的前方,與胸椎小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)部位鄰近。當(dāng)發(fā)生胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位較重,或同時(shí)合并有肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí),局部軟組織因錯(cuò)位的損傷、腫脹或牽拉作用,刺激了相應(yīng)節(jié)段鄰近的交感神經(jīng)節(jié),即引起交感神經(jīng)興奮的系列表現(xiàn):心慌、胸悶和心臟傳導(dǎo)異常。
“臨床發(fā)現(xiàn),胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的心臟異常癥狀者,幾乎都發(fā)生在胸3-5椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的患者?!标愔玖钫f,這與患者解剖結(jié)構(gòu)是密切聯(lián)系的,也是胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位病中,只有15%的患者才發(fā)生心血管功能變化的主要原因。
這類胸椎病變?nèi)菀妆缓雎?/strong>
“胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的心血管功能變化的患者,大多數(shù)年齡偏大病程較長(zhǎng),胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的急性期(胸背痛和活動(dòng)受限明顯)已過,或已適應(yīng),故胸痛表現(xiàn)不明顯,有的僅感胸背酸困及沉重不適?!标愔玖钪魅握f,胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的病變?nèi)菀妆缓雎?,尤其是部分醫(yī)生對(duì)胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位認(rèn)識(shí)不足。因此,對(duì)不能用其他原因解釋或按心臟病治療無效的心慌、胸悶、氣短、頭昏等癥狀的患者應(yīng)想到胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
陳志令主任說,一旦確診為胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的心血管功能變化表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采用手法復(fù)位治療,心血管功能變化表現(xiàn)可隨胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位糾正消失。
如何防止胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位?陳志令主任說,這就必須避免脊柱椎體的外傷、扭傷,或不正確體位導(dǎo)致的脊柱椎體小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,從而引起受累椎體發(fā)出的交感神經(jīng)的分布區(qū)的內(nèi)臟器官的種種臨床表現(xiàn)。(記者 林輝 通訊員 周媛)
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