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心跳過慢就會頭暈乏力

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-11-13 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)廣東讀者段女士問:我自查心跳慢,約為40次/分,常出現(xiàn)頭暈、黑曚,甚至暈厥。這類疾病嚴重嗎?是否需要治療?

 

南華大學附屬南華醫(yī)院原心內(nèi)科主任醫(yī)師房永寬解答:心跳慢以竇性心動過緩最為常見。心跳起源于竇房結(jié),它位于左心房上腔靜脈入口處,呈肌細胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),是控制心臟正?;顒拥钠鸩c,大多由右冠狀動脈供血。心跳快慢,即竇房結(jié)激動頻率隨年齡而變化,出生嬰兒最高,幼兒次之,成年人稍慢,老年人則逐漸變緩。正常成年人為60~100次/分,低于60次/分者被稱為竇性心動過緩。

 

竇性心動過緩是由于迷走神經(jīng)張力亢進或交感神經(jīng)張力減弱,以及竇房結(jié)本身器質(zhì)性病變所致常見于老年人和運動員,正常人睡眠時也可出現(xiàn)心動過緩,也見于嘔吐、神經(jīng)性厭食、頸動脈竇受刺激、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤恢復期、黏液性水腫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、高鉀血癥、感染性疾病恢復期等。約10%~15%的急性心?;颊甙橛懈]性心動過緩。多種藥物也會引發(fā)心動過緩,如迷走神經(jīng)興奮劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和胺碘酮等。顯著的竇性心動過緩常提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征,或為心跳驟停的先兆,應高度警惕。

 

該病一般無癥狀,若心跳過慢或伴有器質(zhì)性心臟病,可導致心排血量降低,會出現(xiàn)頭昏、乏力,甚至暈厥,進而誘發(fā)心絞痛、心衰。該病一般多為良性,若無癥狀,不必服藥治療,可定期隨訪觀察。若出現(xiàn)頭昏、乏力等癥狀,應在醫(yī)生指導下,服用阿托品或喘息定等,以提高心率。若心跳過慢,出現(xiàn)暈厥,可安裝心臟起搏器。另外,除竇性心動過緩外,心跳慢還見于房室傳導阻滯、逸搏性心律、緩慢型心房撲動及房顫等,患者可到醫(yī)院心內(nèi)科做一下心電圖即可明確診斷。

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