老打呼嚕當(dāng)心高血壓
王先生來到醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查,醫(yī)生診斷他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。這是一種睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥,該病可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)夜間猝死。
OSAHS的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和社會(huì)接受度。2019年的最新文獻(xiàn)指出,參照2012年美國睡眠學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)我國的OSAHS患病人數(shù)將超過1億。研究表明,未經(jīng)治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍,且我國OSAHS患者的高血壓患病率高達(dá)49.3%。因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險(xiǎn)卻易被輕視的復(fù)雜睡眠呼吸疾病。上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導(dǎo)致OSAHS。其常見的病因主要包括鼻腔及咽喉部病變、口腔病變、某些先天性頜面部發(fā)育畸形等。
那么,OSAHS患者該如何治療呢?2018年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)結(jié)合我國人群發(fā)病特點(diǎn)專門制定了多學(xué)科診療指南:一是一般治療,如減重、戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、側(cè)臥位睡眠、適當(dāng)抬高床頭等;二是無創(chuàng)氣道正壓通氣治療,即佩戴呼吸機(jī)睡眠;三是口腔矯治器治療,通過佩戴口內(nèi)矯治器將下頜導(dǎo)向前下方以擴(kuò)張上氣道;四是外科治療,主要包括鼻腔手術(shù)、扁桃體/腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根及舌骨手術(shù)、上/下頜骨前移術(shù)、減重手術(shù)、氣管切開術(shù)等,通過手術(shù)使上氣道擴(kuò)張或保障良好通氣。
老打呼嚕的朋友要當(dāng)心,如有類似問題一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,查找病因,對(duì)癥治療。(梁夏整理)
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