【byb.cn 】（來源：揚(yáng)子晚報(bào)）數(shù)日前，一名甲醇急性中毒的患者，被送進(jìn)泰興市人民醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），其呼吸困難，雙目處于失明狀態(tài)，生命危急。在前期治療效果不佳的情況下，醫(yī)生給患者開出一劑特殊的藥方——一瓶白酒！通過鼻飼白酒，酒里的乙醇和血液里的甲醇發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”，起到延緩甲醇代謝的作用，為后續(xù)系統(tǒng)治療贏得了時(shí)間。患者目前病情平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)入普通病房。

患者不是中暑，而是中毒了

幾天前，患者在甲醇車間工作時(shí)，突然感到全身無力，視力模糊。一開始，他以為是中暑現(xiàn)象，但休息四小時(shí)后，其癥狀不但沒有緩解，反而覺得呼吸困難，出現(xiàn)失明癥狀。工友們這才意識(shí)到情況嚴(yán)重，急忙撥打120將其送至泰興市人民醫(yī)院。

一開始，隨同送診的其單位醫(yī)生沒有如實(shí)告知詳情，只說患者中暑了。見患者呼吸急促、意識(shí)模糊、雙目幾近失明，急診醫(yī)生立即喊ICU醫(yī)生前來會(huì)診。ICU副主任醫(yī)師王俊趕來時(shí)，患者 意識(shí)已基本喪失，病情相當(dāng)嚴(yán)重。

“不明原因的代謝性酸中毒，乳酸、血糖均正常，這顯然不是正常中暑后的跡象。”憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者當(dāng)前癥狀，王俊懷疑患者可能中毒了。在繼續(xù)追問下，工友確認(rèn)了患者在甲醇車間工作，其可能是甲醇中毒了。患者遂第一時(shí)間被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步救治。

據(jù)介紹，甲醇，又名木醇，為無色可燃性液體，易揮發(fā)，有乙醇氧氣味?！跋窕颊哌@樣因吸入大量甲醇蒸氣所致的急性中毒，會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。”王俊告訴隨行的工友。

鼻飼白酒后，患者病情穩(wěn)定了

轉(zhuǎn)入ICU后，護(hù)士立即給患者接上心電監(jiān)護(hù)，遵照醫(yī)囑抽取血?dú)膺M(jìn)一步分析檢測(cè)。血?dú)夥治鼋Y(jié)果提醒患者屬嚴(yán)重的酸中毒。

時(shí)間就是生命，必須盡快糾正酸堿平衡。當(dāng)機(jī)立斷，王俊迅速給患者注射碳酸氫鈉“糾酸”。由于患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，他又給護(hù)士下達(dá)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的輸液治療醫(yī)囑。

鑒于患者出現(xiàn)失明癥狀，護(hù)士為患者戴上了眼罩，避免強(qiáng)光刺激，保護(hù)視神經(jīng)。在這緊張的搶救有條不紊地進(jìn)行時(shí)，王俊又下了一個(gè)讓一般人匪夷所思的醫(yī)囑：“白酒30ml，鼻飼！此后每4小時(shí)一次15ml鼻飼！”

“白酒？鼻飼？”護(hù)士不可思議地重復(fù)一遍。在得到肯定答復(fù)后，護(hù)士立即讓家屬買來一瓶白酒。護(hù)士通過鼻飼的方式，白酒逐步進(jìn)入患者體內(nèi)。經(jīng)過積極治療，目前患者的病情已經(jīng)平穩(wěn)，中毒癥狀逐漸減輕，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。

“為什么要喂白酒？”王俊解釋，甲醇本身低毒，但是進(jìn)入人體后會(huì)代謝成甲醛（較甲醇毒性大30倍）和甲酸（較甲醇毒性大嚴(yán)重6倍），從而對(duì)人體產(chǎn)生傷害。在前期糾正酸中毒效果不佳的情況下，通過往人體注入一定量的白酒，酒里的乙醇會(huì)和血液里的甲醇發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”，起到延緩甲醇代謝的作用，為后續(xù)系統(tǒng)治療贏得了時(shí)間。