半夜常被憋醒小心心衰
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))北京讀者孫先生問(wèn):我今年65歲,患心臟病6年,晚上睡著后經(jīng)常感覺(jué)胸悶被憋醒,有時(shí)大口喘氣才能緩解,大約過(guò)幾分鐘呼吸不困難了就又睡著了,早上起來(lái)頭暈胸悶,胸口就像有塊石頭壓著一樣。為什么會(huì)這樣?
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師高鑄燁解答:孫先生這種表現(xiàn)可能提示心臟有大問(wèn)題,若沒(méi)有及時(shí)治療可能危及生命?;颊哌@種表現(xiàn)在臨床上稱(chēng)為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”,是心力衰竭發(fā)作的常見(jiàn)癥狀,心衰是各種心臟疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的一種臨床綜合征,該病發(fā)作表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、呼吸困難、憋氣,睡眠時(shí)不能平臥,或熟睡時(shí)因憋氣而驚醒,必須墊兩三個(gè)枕頭,甚至要坐起來(lái)才會(huì)覺(jué)得不憋氣,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、下肢水腫。這是因?yàn)樽笮姆颗c肺靜脈相連,當(dāng)左心衰心臟泵血能力不足,無(wú)法將血液完全射向體循環(huán),引起肺淤血,肺淤血嚴(yán)重就會(huì)引起呼吸困難。當(dāng)人在站立位或坐位時(shí),由于重力關(guān)系,回心血量不多,而臥位時(shí)由于橫膈上抬,回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血,因此會(huì)使呼吸困難不得不調(diào)整為坐位才能緩解。這種表現(xiàn)常見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病、心包炎、心肌病等心臟疾病患者,也見(jiàn)于慢阻肺、支氣管哮喘等非心臟病患者。
出現(xiàn)這種情況,首先患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,采取坐位或半臥位,雙下肢下垂,有吸氧條件的可以吸氧,如有冠心病、高血壓、糖尿病者,可立即舌下含服硝酸甘油1片,若含1片無(wú)效,可在3~5分鐘時(shí)加服1次,若服藥幾分鐘后沒(méi)有任何效果,應(yīng)立即就醫(yī)。如果癥狀較快緩解,建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。平時(shí),患者應(yīng)戒煙戒酒,避免不良情緒,不要過(guò)度勞累或進(jìn)食過(guò)飽,避免大便干燥和受涼感冒。控制好血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按醫(yī)囑服藥。
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