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止鼻血不能仰頭

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-7-10 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))主講人:南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科主任 田廣永 □主治醫(yī)師 儲(chǔ)洪娟

最近,72歲的劉爺爺鼻出血,在家處理了一下,沒(méi)料到幾天后出血越來(lái)越多,被送到醫(yī)院就診。我們?cè)诒莾?nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)他鼻腔后端有個(gè)明顯的出血點(diǎn),立即燒灼止血,終于不再出血。鼻子出血過(guò)多可導(dǎo)致貧血甚至休克,也可能是全身性疾病的征兆。因此,我們要重視鼻出血,掌握以下幾個(gè)知識(shí)。

 

1.鼻出血的原因。

局部原因:鼻部損傷,包括機(jī)械性創(chuàng)傷(外傷、挖鼻等)、氣壓性損傷(高空飛行、潛水等)和放療性損傷等;鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔等鼻腔解剖異常;鼻部炎癥,如急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎和疾病引起的特異性感染等;鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤;鼻腔異物。全身原因:出血性疾病及血液病,如血友病、白血病、凝血功能障礙等;急性發(fā)熱性傳染病,如上感、流感、出血熱等;心血管系統(tǒng)疾病,如高血壓、動(dòng)脈硬化、肺氣腫、頸部或縱隔占位性病變等。

 

2.鼻出血怎么辦?

病因明確而出血量極少的鼻出血患者,如自行挖鼻,用力擤鼻引起少量出血,可自行在家處理,采用指壓法:往鼻腔內(nèi)塞入棉球,用手指捏住整個(gè)鼻翼區(qū),壓住出血部位,至少按壓10分鐘,同時(shí)冷敷前額,刺激血管收縮。兒童鼻出血的易出血區(qū)為鼻腔前端,也可采用此方法;老年人鼻出血的部位常見于鼻腔后端,應(yīng)及時(shí)吐出鼻血,不要咽下去,最好到床上休息,半坐臥位,不要屏氣,保持鎮(zhèn)靜,以免精神緊張引起血壓升高等加劇鼻出血。若鼻出血反復(fù)發(fā)作,出血量大、出血不住或伴有全身的其他癥狀,建議及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。

 

3.“土辦法”止鼻血是否有效?

(1)將頭后仰

很多人把頭往后仰,感覺這樣鼻血就不會(huì)往下流了,其實(shí)這只是讓鼻血流到口腔內(nèi),并未止住出血點(diǎn)。若鼻血流入口腔、吞入胃部或嗆入氣管,容易引起惡心嘔吐甚至窒息。因此流鼻血時(shí)不要往后仰頭,應(yīng)稍稍低頭。

(2)堵塞鼻孔

用棉球堵塞鼻孔止血是可行的,不過(guò)要用干凈衛(wèi)生的棉球,而不是隨手把衛(wèi)生紙塞進(jìn)鼻孔。因?yàn)榧埥碛龅窖簳?huì)爛掉,起不到壓迫止血作用,且碎在鼻腔內(nèi)的紙巾很難取出。

(3)反復(fù)沖洗

有些人會(huì)用冷水對(duì)鼻腔進(jìn)行反復(fù)沖洗。冷水沖洗雖能起到一定的止血作用,但流鼻血時(shí)鼻黏膜較脆弱,反復(fù)用冷水沖洗,會(huì)加重對(duì)鼻粘膜的損傷,甚至引起傷口感染。此外,冷水沖洗會(huì)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致鼻腔不適、打噴嚏,甚至將水誤吸入氣道引起嗆咳,加重鼻出血。

 

4.怎樣預(yù)防鼻出血?

首先要找到鼻出血原因,對(duì)癥治療,提早預(yù)防。若是因全身性疾病引起的鼻出血,因先控制好疾病;若是因鼻炎等局部疾病引起的鼻出血應(yīng)積極治療局部疾病,如過(guò)敏性鼻炎等。需要提醒的是,一些人經(jīng)常有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,沒(méi)當(dāng)回事,其實(shí)這是鼻炎的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查,以免耽誤治療。其次要改掉挖鼻子、揉鼻子等不良習(xí)慣。最后要保持鼻部濕潤(rùn)、清潔,忌干燥。遇到干燥的季節(jié)或環(huán)境,建議備一支紅霉素眼膏,保持鼻腔濕潤(rùn)。紅霉素眼膏涂抹在局部可以起到保護(hù)黏膜、防止創(chuàng)面干燥的作用,使用時(shí)可以用棉簽涂上少許軟膏,將藥送入鼻腔,然后輕壓鼻翼,藥膏涂抹均勻即可。

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