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洗牙后仍問(wèn)題多 可能是齦下結(jié)石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-6-29 00:06

    【byb.cn 】(來(lái)源:北京日?qǐng)?bào))洗牙是清潔牙垢、牙結(jié)石的一種有效方式。但一些人談“洗牙”色變,是顧慮牙縫變大、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮等問(wèn)題與洗牙有關(guān)。然而,這可真是冤枉“洗牙”了,齦下牙結(jié)石才是根源。

 

牙結(jié)石也分“齦上”“齦下”

 

牙結(jié)石是由牙齒表面脫落的上皮細(xì)胞、軟垢、色素、鈣磷沉積物長(zhǎng)期堆積在牙齒表面而形成。最開(kāi)始是乳白色的軟垢,后因逐漸鈣化而變硬,呈黃色或黑色。牙結(jié)石會(huì)壓迫牙齦,影響血液循環(huán),導(dǎo)致牙齦發(fā)炎萎縮,而且其表面粗糙,容易附著大量細(xì)菌毒素,引起牙周組織的炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)間不清除牙結(jié)石,可能出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、溢膿,口臭、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng),以及牙齒脫落等。

 

健康的牙齦好比貼合手腕的袖口,可以阻擋異物進(jìn)入,發(fā)生牙周炎的牙齦好比松懈的袖口,無(wú)法阻擋細(xì)菌、食物殘?jiān)倪M(jìn)入,牙結(jié)石也會(huì)慢慢向牙齦下堆積,進(jìn)一步破壞更深處的牙周膜。如此惡性循環(huán),最終致使牙根表面的牙骨質(zhì)、牙周膜、牙齦和牙槽骨等支持、固定牙齒的牙周組織破壞殆盡,牙齒自然因失去支撐而松動(dòng),甚至自行脫落。

 

根據(jù)牙結(jié)石所在位置不同,以牙齦邊緣為界限,分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石。最初,牙結(jié)石一般出現(xiàn)在唾液腺開(kāi)口處的牙齒表面,如下前牙的舌側(cè)表面、上后牙的頰側(cè)表面和牙齒的頸部等處。

 

齦下牙結(jié)石刮治才能治本

 

洗牙的專(zhuān)業(yè)說(shuō)法叫做齦上潔治術(shù),主要是把齦上牙結(jié)石、菌斑清理干凈,是牙齦炎的主要治療方法,也是牙周炎治療的第一步。

 

通過(guò)洗牙,絕大多數(shù)慢性牙齦炎可以得到治療。但牙周炎通過(guò)常規(guī)的洗牙無(wú)法徹底清除齦下牙結(jié)石,所以需要在洗牙的基礎(chǔ)上,再做齦下刮治術(shù)及其他治療以治本。

 

齦下刮治術(shù)是用比較精細(xì)的器械,刮除牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)和牙周袋內(nèi)的齦下牙結(jié)石、菌斑,使根面光滑,有利于牙齦重新附著于根面,使牙周袋變淺或消失。

 

但齦下牙結(jié)石位置隱蔽,被牙齦所覆蓋,不易被察覺(jué)。許多牙周病患者在洗牙后感覺(jué)口腔內(nèi)沒(méi)有牙結(jié)石了,牙齦出血情況大大緩解。醫(yī)生則會(huì)拿出牙周檢查的法寶——牙周探針伸入牙周袋內(nèi)測(cè)量袋的深度。通常在洗牙后一周,醫(yī)生會(huì)對(duì)每一顆牙進(jìn)行6個(gè)位點(diǎn)的牙周袋深度檢查,并檢查牙齦出血程度、松動(dòng)度、牙齦退縮等情況,然后確定是否需要進(jìn)行齦下刮治。

 

治療過(guò)程不一定打麻藥

 

齦下刮治疼不疼取決于牙周袋的深度和牙齦炎癥的程度,若牙周袋較深、牙根不平整或牙齦炎癥較重,則有可能需要實(shí)施麻醉,減輕患者的痛苦。若牙周袋不是很深,在刮治過(guò)程中只會(huì)有輕微的酸脹不適,則不必打麻藥。需要注意的是,牙周炎患者如在齦下刮治時(shí)打了麻藥,應(yīng)在麻藥效果過(guò)去后再進(jìn)食,以防咬傷黏膜和舌頭。

 

齦下刮治的時(shí)長(zhǎng),根據(jù)齦下刮治的牙齒數(shù)目、齦下牙結(jié)石的量、牙齦的炎癥程度及患者的全身情況和耐受程度而定。一般患者需要經(jīng)過(guò)1次至4次診療來(lái)完成全口上下左右四部分的治療,中間間隔1周左右。每次的治療時(shí)間有個(gè)體差異,大約在半小時(shí)至一個(gè)小時(shí)之間。

 

患者接受治療后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行首次復(fù)查,以確定是否需要進(jìn)行洗牙、再次齦下刮治等治療。

 

牙齒松動(dòng)加劇是暫時(shí)的

 

齦下刮治結(jié)束后,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感、咬物酸軟、松動(dòng)加重等癥狀。

 

其中,牙齒敏感主要是由于治療后牙根表面及牙頸部附近牙本質(zhì)暴露造成的。敏感程度根據(jù)患者個(gè)體敏感性、刮治程度和牙本質(zhì)暴露情況而不同,通常敏感癥狀后期能逐漸消失。這類(lèi)患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸的食物,減少局部刺激,同時(shí)可配合使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

 

而牙齒松動(dòng)加劇的原因主要是因治療中的創(chuàng)傷造成牙周膜水腫、充血,這種松動(dòng)為暫時(shí)性,一般不需做任何處理。待術(shù)后幾周水腫減輕,牙齒就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的松動(dòng)度。

 

當(dāng)你患有牙周疾病或醫(yī)生建議你進(jìn)行齦下刮治,不要拒絕治療,以免延誤病情。牙齒的日常維護(hù)非常重要,每天早晚認(rèn)真刷牙,使用牙線(xiàn)或牙間隙刷,定期洗牙,才能擁有更健康的口腔。
(北京口腔醫(yī)院 王瀟瀟)


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