【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）腎結(jié)石中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 彭 暉、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 周祥福

曾有一則“9歲男孩的腎臟中發(fā)現(xiàn)56枚結(jié)石”的新聞在網(wǎng)絡(luò)上引起不小轟動(dòng)。這個(gè)男孩平時(shí)愛吃肉，討厭喝水，沒想到得了腎結(jié)石。

一般來說，腎結(jié)石是晶體在腎臟中異常聚集而成，就像糖水冷卻時(shí)，蔗糖會(huì)逐漸析出結(jié)晶成為顆粒。尿液中的鈣鹽、尿酸、胱氨酸等過度飽和時(shí)，同樣會(huì)結(jié)晶成為固體，形成腎結(jié)石。腎結(jié)石會(huì)損傷尿路黏膜，堵塞腎盂、輸尿管或尿道，甚至引起劇烈腰痛、尿痛或血尿。尿路長(zhǎng)時(shí)間堵塞會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生不可逆的損傷，最終可能導(dǎo)致尿毒癥。尿毒癥病人需長(zhǎng)期透析治療，醫(yī)療費(fèi)用相當(dāng)昂貴。

大部分情況下，微小的腎結(jié)石不會(huì)引起任何不適，一些細(xì)心的患者可能會(huì)在排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)“小石頭”。但當(dāng)結(jié)石長(zhǎng)大后引起尿路梗阻，或隨著活動(dòng)、排尿發(fā)生移動(dòng)時(shí)，患者就會(huì)感到兩側(cè)下腹部反復(fù)發(fā)作疼痛。疼痛常常輕重不一，輕者僅為些許不適，重者極度劇烈，并向會(huì)陰和大腿放射，甚至引起惡心嘔吐。結(jié)石還可能通過尿路時(shí)損傷尿路黏膜，引起不同程度的血尿：輕者尿色正常，僅在顯微鏡下找到紅細(xì)胞，重者尿色變紅呈洗肉水樣，最嚴(yán)重的尿色可呈鮮紅色。

隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，腎結(jié)石的患病率呈逐漸升高趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，約5%~8%的人患有腎結(jié)石。尤其是符合以下條件的人員，更容易被腎結(jié)石“青睞”：

1.步入中年的男士;

2.親屬中有腎結(jié)石者;

3.長(zhǎng)期服用維生素C、氨苯蝶啶、茚地那韋的患者;

4.從事高溫作業(yè)的工種，如煉鋼、鍛造工人;

5.患有合并反復(fù)尿路感染、泌尿系統(tǒng)畸形、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病的患者。

概括來說，預(yù)防腎結(jié)石的原則就是多喝水，調(diào)整飲食。

1.多喝水

每天飲用7~8杯清水（1.5~1.7升），基本可保證產(chǎn)生2升以上尿液。足夠的尿液可減少溶質(zhì)結(jié)晶析出成為結(jié)石，就像未化開的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。需要注意的是，喝水不等于喝含糖飲料。研究證實(shí)，奶茶等含糖飲料會(huì)增加腎臟結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

2.調(diào)整飲食

首先要指出，含鈣膳食并不會(huì)增加腎結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。所以不少人減少牛奶、海帶、豆制品等含鈣食品的攝入是錯(cuò)誤的。食物中的鈣在腸道中會(huì)結(jié)合容易引起腎結(jié)石的草酸根，從而減少尿液中草酸根的濃度，不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。相反，在我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)普遍少鈣的情況下，增加牛奶攝入對(duì)身體有益。其次，對(duì)于沒有腎結(jié)石的普通人，按照《中國(guó)居民膳食指南》推薦，合理搭配膳食、均衡營(yíng)養(yǎng);對(duì)于已出現(xiàn)腎結(jié)石的患者應(yīng)限制食鹽（每日小于5克）和過量蛋白質(zhì)的攝入，增加粗糧及水果攝入量。同時(shí)，根據(jù)結(jié)石的成分和尿液的化驗(yàn)結(jié)果，減少富含相應(yīng)成分的食物攝入，例如有草酸鈣結(jié)石的病人，應(yīng)當(dāng)少吃富含草酸的菠菜、芹菜等;有尿酸結(jié)石的病人，應(yīng)少攝入嘌呤含量高的老火湯、海鮮等。