【byb.cn 】（來源：生命時報）腎結(jié)石中山大學附屬第三醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 彭 暉、中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 周祥福

曾有一則“9歲男孩的腎臟中發(fā)現(xiàn)56枚結(jié)石”的新聞在網(wǎng)絡(luò)上引起不小轟動。這個男孩平時愛吃肉，討厭喝水，沒想到得了腎結(jié)石。

一般來說，腎結(jié)石是晶體在腎臟中異常聚集而成，就像糖水冷卻時，蔗糖會逐漸析出結(jié)晶成為顆粒。尿液中的鈣鹽、尿酸、胱氨酸等過度飽和時，同樣會結(jié)晶成為固體，形成腎結(jié)石。腎結(jié)石會損傷尿路黏膜，堵塞腎盂、輸尿管或尿道，甚至引起劇烈腰痛、尿痛或血尿。尿路長時間堵塞會對腎臟功能產(chǎn)生不可逆的損傷，最終可能導致尿毒癥。尿毒癥病人需長期透析治療，醫(yī)療費用相當昂貴。

大部分情況下，微小的腎結(jié)石不會引起任何不適，一些細心的患者可能會在排尿時發(fā)現(xiàn)“小石頭”。但當結(jié)石長大后引起尿路梗阻，或隨著活動、排尿發(fā)生移動時，患者就會感到兩側(cè)下腹部反復發(fā)作疼痛。疼痛常常輕重不一，輕者僅為些許不適，重者極度劇烈，并向會陰和大腿放射，甚至引起惡心嘔吐。結(jié)石還可能通過尿路時損傷尿路黏膜，引起不同程度的血尿：輕者尿色正常，僅在顯微鏡下找到紅細胞，重者尿色變紅呈洗肉水樣，最嚴重的尿色可呈鮮紅色。

隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的改變，腎結(jié)石的患病率呈逐漸升高趨勢。據(jù)調(diào)查，約5%~8%的人患有腎結(jié)石。尤其是符合以下條件的人員，更容易被腎結(jié)石“青睞”：

1.步入中年的男士;

2.親屬中有腎結(jié)石者;

3.長期服用維生素C、氨苯蝶啶、茚地那韋的患者;

4.從事高溫作業(yè)的工種，如煉鋼、鍛造工人;

5.患有合并反復尿路感染、泌尿系統(tǒng)畸形、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等疾病的患者。

概括來說，預防腎結(jié)石的原則就是多喝水，調(diào)整飲食。

1.多喝水

每天飲用7~8杯清水（1.5~1.7升），基本可保證產(chǎn)生2升以上尿液。足夠的尿液可減少溶質(zhì)結(jié)晶析出成為結(jié)石，就像未化開的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。需要注意的是，喝水不等于喝含糖飲料。研究證實，奶茶等含糖飲料會增加腎臟結(jié)石的風險。

2.調(diào)整飲食

首先要指出，含鈣膳食并不會增加腎結(jié)石的患病風險。所以不少人減少牛奶、海帶、豆制品等含鈣食品的攝入是錯誤的。食物中的鈣在腸道中會結(jié)合容易引起腎結(jié)石的草酸根，從而減少尿液中草酸根的濃度，不會增加結(jié)石風險。相反，在我國膳食結(jié)構(gòu)普遍少鈣的情況下，增加牛奶攝入對身體有益。其次，對于沒有腎結(jié)石的普通人，按照《中國居民膳食指南》推薦，合理搭配膳食、均衡營養(yǎng);對于已出現(xiàn)腎結(jié)石的患者應限制食鹽（每日小于5克）和過量蛋白質(zhì)的攝入，增加粗糧及水果攝入量。同時，根據(jù)結(jié)石的成分和尿液的化驗結(jié)果，減少富含相應成分的食物攝入，例如有草酸鈣結(jié)石的病人，應當少吃富含草酸的菠菜、芹菜等;有尿酸結(jié)石的病人，應少攝入嘌呤含量高的老火湯、海鮮等。