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專家稱70%卵巢癌確診時(shí)已是晚期

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-15 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:中新網(wǎng))5月8日是第七個(gè)“世界卵巢癌日”。被稱為“沉默的殺手”的卵巢癌,早期癥狀不明顯,隱匿性強(qiáng)。等到癥狀明顯時(shí),往往已經(jīng)到了晚期。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)主任委員、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心學(xué)科帶頭人周琦教授表示,70%卵巢癌確診時(shí)已是晚期。

 

周琦稱,卵巢癌雖然有早期發(fā)現(xiàn)難、死亡率高的特點(diǎn),但養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,做好日常篩查和預(yù)防,尤其是BRCA基因突變的女性,盡早接受遺傳咨詢和基因檢測(cè),實(shí)現(xiàn)“全程管理”,將“婦癌之王”變?yōu)椤翱煽亍甭圆 ?

 

相比乳腺癌、子宮頸癌,人們對(duì)于卵巢癌比較陌生。根據(jù)重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報(bào)告顯示,卵巢癌發(fā)病率為7.99/10萬(wàn),發(fā)病率較低,這也是很多女性沒(méi)有引起重視的原因之一。不過(guò),全國(guó)腫瘤登記中心相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,過(guò)去10年間,我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在婦科惡性腫瘤中5年生存率最低,僅為39%。

 

周琦說(shuō),卵巢癌起病位置隱匿,善于偽裝,缺乏早期特異性癥狀,導(dǎo)致很多患者最初沒(méi)有反應(yīng)。隨著病情發(fā)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)腹脹腹痛、以及盆腔包塊和腹腔積液等癥狀,但此時(shí)大多已進(jìn)展到了中晚期。

 

“卵巢癌有三個(gè)70%:70%卵巢癌確診時(shí)已是晚期,約70%的生存期不超過(guò)5年,治愈以后約有70%會(huì)復(fù)發(fā)。”周琦說(shuō),卵巢癌的高發(fā)年齡在45至60歲之間,一般女性終生罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)約為1.3%。

 

不過(guò),如果出現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變的女性,患癌的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加,“發(fā)病率可以達(dá)到20%,甚至有相關(guān)研究表明可達(dá)40%?!敝茜f(shuō)。

 

美國(guó)好萊塢女星安吉麗娜·朱莉因攜帶BRCA突變基因,她患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為50%,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%。為了避免癌癥的發(fā)生,她選擇了預(yù)防性切除卵巢和雙側(cè)乳腺。

 

周琦還介紹了這樣一個(gè)案例:去年,60歲王麗(化名)的妹妹不幸患上了卵巢癌,BRCA基因突變。擔(dān)心出現(xiàn)家族遺傳,王麗接受了基因檢測(cè),發(fā)現(xiàn)BRCA基因也出現(xiàn)了突變,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高。為了保險(xiǎn)起見(jiàn),王麗最終選擇了預(yù)防性卵巢切除。

 

“家族中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性,我們建議到腫瘤??漆t(yī)院接受遺傳咨詢和必要的基因檢測(cè)?!敝茜f(shuō),這可以幫助她們確定是否發(fā)生基因突變,從而明確患病風(fēng)險(xiǎn),做到及時(shí)的預(yù)防和干預(yù)。

 

除了遺傳因素和環(huán)境因素,晚婚晚育、曾患卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習(xí)慣如抽煙、喝酒等,均為卵巢癌的高危人群。

 

目前,卵巢癌還缺乏十分有效的篩查手段,但高危人群定期做婦科檢查還是很有必要的。“高危人群應(yīng)該每年做一次超聲檢查,出現(xiàn)不適癥狀或進(jìn)入圍絕經(jīng)期女性,可做CA125+HE4腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查。”周琦建議,廣大女性要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。“這對(duì)于卵巢癌,甚至是所有癌癥的預(yù)防都是非常有用的?!?

 

周琦說(shuō),對(duì)于卵巢癌而言,應(yīng)打造“全程管理”模式,從預(yù)防階段開(kāi)始,養(yǎng)成良好的生活方式,做好相應(yīng)篩查和必要的基因檢測(cè);治療階段,不論是早期還是晚期,均應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,盡量切除腫瘤,術(shù)后配合化療為主的綜合治療;康復(fù)階段,患者應(yīng)接受維持治療,從而使得生活質(zhì)量提高,無(wú)疾病進(jìn)展生存期延長(zhǎng),從而延長(zhǎng)總生存期。(韓璐 熊志翔)


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