【byb.cn 】（來源：廣州日?qǐng)?bào)）近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?？茖?shí)行無縫對(duì)接，前后不到1小時(shí)便將一名臍帶扭轉(zhuǎn)像麻花、差點(diǎn)窘迫瀕死的胎兒救離險(xiǎn)境。產(chǎn)科專家介紹，正常的臍帶扭轉(zhuǎn)圈數(shù)為11~12圈，超過12圈為過度扭轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)過度扭轉(zhuǎn)，胎兒與母體之間的血液循環(huán)將被嚴(yán)重阻礙，易出現(xiàn)胎兒窘迫，嚴(yán)重時(shí)可造成胎兒死亡。

孕媽監(jiān)測(cè)胎心出現(xiàn)異常

臍帶扭轉(zhuǎn)血流隨時(shí)斷流

3月26日，因?yàn)樘バ谋O(jiān)護(hù)提示不理想，白云區(qū)31歲孕34+2周的林女士來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院治療。當(dāng)天進(jìn)行彩超檢查提示“胎兒臍動(dòng)脈血流值偏低，其他沒見異?！?。

但到了第二天，即林女士復(fù)查胎監(jiān)還是提示胎兒處于不安全狀態(tài)。于是，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主診的王淑平副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，馬上讓林女士做彩超復(fù)查。

當(dāng)天17時(shí)許，在醫(yī)技科彩超檢查室，為林女士檢查的曾燕靜醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒臍動(dòng)脈血流像靜脈血流那樣緩慢，而且雙臍動(dòng)脈變?yōu)閱文殑?dòng)脈。也就是說，正常情況下應(yīng)該有兩條臍動(dòng)脈供應(yīng)養(yǎng)分的，但現(xiàn)在卻只剩下一條。

憑著多年積累的經(jīng)驗(yàn)，曾燕靜醫(yī)生意識(shí)到林女士腹中的胎兒情況危殆，馬上報(bào)科室主任趙萍，并急電產(chǎn)科值班二線醫(yī)師李相宜。李相宜和值班一線的馬丹麗醫(yī)師立刻調(diào)出林女士門診產(chǎn)檢和住院資料。比較了林女士孕中晚期和入院后的彩超結(jié)果，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)情況十分危急，胎兒隨時(shí)可能發(fā)生臍血流完全斷流，必須立即啟動(dòng)急診手術(shù)。

臍帶扭轉(zhuǎn)25圈！

分分鐘可能出事

時(shí)間就是生命！當(dāng)剛做完彩超檢查的林女士在家屬的陪伴下還在回產(chǎn)科的路上，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好了所有術(shù)前準(zhǔn)備。吸氧、開通靜脈通道、麻醉、消毒……不到10分鐘，術(shù)前準(zhǔn)備就緒，新生兒科醫(yī)生已提前來到手術(shù)室，新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的溫箱已處在工作狀態(tài)，搶救新生兒的準(zhǔn)備也已就緒。

18時(shí)01分，胎兒娩出。手術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，胎兒的臍帶已扭轉(zhuǎn)25圈，呈麻花樣，而且臍動(dòng)脈有3處明顯血栓，幾乎完全堵塞臍動(dòng)脈，分分鐘可能出事。經(jīng)過復(fù)蘇搶救后，寶寶哭聲響亮、肌力正常，因?yàn)樵绠a(chǎn)，轉(zhuǎn)至新生兒科監(jiān)護(hù)。

臍帶扭轉(zhuǎn)超過12圈

便可阻礙血液循環(huán)

據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科李艷芳副主任醫(yī)師介紹，臍帶異常是產(chǎn)科常見的妊娠及分娩并發(fā)癥，而臍帶扭轉(zhuǎn)發(fā)生率僅占臍帶異常的2%左右，其中臍帶扭轉(zhuǎn)、臍動(dòng)脈狹窄伴血栓形成從而致胎死宮內(nèi)者更是鮮有報(bào)道。

臍帶的主要功能是輸送血液，胎兒經(jīng)臍帶血液與胎盤、母體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)及代謝物質(zhì)交換。由于臍血管比臍帶長(zhǎng)，所以臍帶呈螺旋狀。正常的臍帶扭轉(zhuǎn)周數(shù)為 11~12圈，超過12圈為過度扭轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)過度扭轉(zhuǎn)，胎兒與母體之間的血液循環(huán)將被嚴(yán)重阻礙，易出現(xiàn)胎兒窘迫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成胎兒死亡。上述病例中，胎兒臍帶扭轉(zhuǎn)多達(dá)25圈，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，好在彩超檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)搶救，醫(yī)護(hù)人員前后不到1個(gè)小時(shí)就成功幫胎兒脫離險(xiǎn)境。（全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）