精液太稠是生育的“攔路虎”
【byb.cn 】(來源:健康報網(wǎng))對于不育患者來說,精液分析是必不可少的一項輔助檢查。除了有精子數(shù)量、活力等異常外,從外觀上看,有的患者會有精液黏稠度增高的情況,這項指標(biāo)經(jīng)常被忽略。很多患者對黏稠度檢查感覺很迷惑,不知道檢查的意義是什么。精液黏稠度究竟是怎么回事?會影響精子質(zhì)量嗎?
男性在性交時射出的精液是膠凍狀的,這是在進(jìn)化過程中形成的一種自我保護(hù)機(jī)制。凝固的精液可以存留在女性陰道的后穹隆處,類似的現(xiàn)象還見于一些如獼猴等靈長類動物。這樣可防止性交結(jié)束后精液從陰道內(nèi)流出,增加受孕概率。一般情況下,精液射出體外后15分鐘~30分鐘開始液化,為精子運動提供良好的環(huán)境。
精液經(jīng)歷先凝固后液化這樣一個動態(tài)過程,其機(jī)制在于精囊分泌產(chǎn)生的凝固蛋白在射精后凝集成塊,形成精液中肉眼可見的凝塊,同時作用于精子鞭毛,抑制精子運動。過一段時間后,在液化因子如前列腺特異性抗原(PSA)、糜蛋白酶等作用下,膠樣蛋白質(zhì)快速液化,精液黏稠度降低,精子擺脫束縛,開始努力游動,最終到達(dá)目的地與卵子結(jié)合受精。
目前,男科檢查精液黏稠度普遍采用玻璃棒法。具體而言,是將精液收集后,置入水浴箱內(nèi)孵育,促進(jìn)精液液化,然后把玻璃棒放入精液里,隨即提起玻璃棒,觀察棒尾形成的絲狀物的長度。當(dāng)精液黏稠度過高時,絲狀物長度大于兩厘米。當(dāng)精液黏稠度過高,精子活力等指標(biāo)受到影響,精液質(zhì)量就會下降,導(dǎo)致不育。
液化后的精液黏稠度過高,主要原因有:1.感染因素:如細(xì)菌、支原體、衣原體等。2.免疫因素:如抗精子抗體。3.疾病因素:常見的男科疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張等。4.精漿生化指標(biāo)異常:如前列腺特異性抗原(PSA)、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶等指標(biāo)出現(xiàn)異常。5.其他因素:如熬夜、久坐、缺乏微量元素等。
在治療方面,目前主要是對精液黏稠度過高的病因進(jìn)行針對性治療:如治療前列腺、精囊等原發(fā)疾病;有感染者要先抗感染治療,將精子經(jīng)過洗滌和上游處理后,再做人工授精等。(中日友好醫(yī)院男科 曾杰)
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