【byb.cn 】（來源：新浪健康）作者：陳葵，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士

 

　　為什么會得抑郁癥？

 

　　目前，抑郁癥的病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能涉及生物、心理與環(huán)境等諸多因素。相關研究涵蓋了遺傳學、生物化學、電生理學、影像學和心理學等多專業(yè)學科。生物學因素主要包括遺傳、神經生化和神經內分泌等方面。抑郁氣質等性格特征、不合邏輯的思維模式是與抑郁癥發(fā)生關系密切的心理學特質。成年期遭遇的應激性生活事件、與他人的沖突、習得的反應是抑郁癥的觸發(fā)因素。上述各因素并不是單獨發(fā)揮作用，遺傳與環(huán)境的交互作用對抑郁癥的發(fā)生具有十分重要的影響，老年人、親屬中有抑郁癥病史、人格缺陷、軀體疾病、應激、精神活性物質的濫用和依賴等因素的聯合作用，可顯著增加個體發(fā)生抑郁癥的風險。

 

 　　抑郁表現癥狀有哪些？

 

　　患有抑郁癥的個體，每天大部分時間都感到抑郁，高興不起來，即使有喜事也高興不起來。在所有的活動中都缺少甚至沒有愉悅的感覺。他們會感覺到疲勞，存在失眠、早醒等睡眠問題或睡得太多，會產生食欲問題和顯著的體重變化，缺乏自信，自卑，經常自責，體驗到過度的負罪感和無價值感，注意力難以集中，記不住事情、健忘，可能會產生死亡或自殺的想法，甚至嘗試自殺。一些患者也會產生妄想，或體驗到幻覺。大部分癥狀在日常生活中都會發(fā)生，并且會在一天中的大部分時間持續(xù)。

 

　　抑郁癥和精神病的區(qū)別？

 

　　很多人都認為抑郁癥是精神病，其實從醫(yī)學的角度看，這是錯誤的，那么抑郁癥和精神病有哪些區(qū)別呢？

 

　　一 主動與被動。主動求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神病的一個標志。抑郁癥患者會主動求醫(yī)，而精神病患者對自己的異常表現不能覺察，認為自己精神正常，沒病，不主動求醫(yī)，不配合治療。

 

　　二 意念和妄想。抑郁癥與精神病在思維內容方面存在著重要區(qū)別。抑郁癥患者的主要臨床表現是消極情緒。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度，但與精神病的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別在于患者的意念不是憑空而來，而是與所處環(huán)境及事件有關，如青年的學習壓力、人際關系;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的疾病、孤獨等。

 

　　三 痛苦與淡漠。抑郁癥與精神病表達的情感不同，抑郁癥患者主要表現是異常痛苦，憂心忡忡、愁眉苦臉，悲觀厭世，感覺人生沒有任何意義。并且患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒色彩。是因為抑郁癥情緒低落、缺乏愉悅的感覺。而精神分裂患者常表情淡漠，情感與周圍環(huán)境不相符。

 

　　在生活中，這兩種疾病對于患者的身心健康都有著很大的危害，需要我們的關注、治療。

 

　　抑郁如何治愈？

 

　　抑郁癥并不像人們平時認為的那樣，只是心態(tài)不好，想開一點就好了。抑郁癥是一種疾病，絕對不可能通過看笑話、聽相聲、聊聊天、旅游等方式治愈，必須經過系統(tǒng)治療。治療前需要詳細分析引起患者抑郁的病因以及發(fā)病機制，如果病因明確的患者，應當采取針對病因的治療。各種軀體疾病都可能是抑郁的病因，如腦血管病、老年癡呆、帕金森病、癲癇、腦炎、腫瘤、外傷、中毒、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等等，這類患者的治療應當針對軀體疾病，才能除根治愈。

 

　　如果病因不明確的患者，可以采取對癥治療，如抗抑郁治療。包括心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸等。應根據患者焦慮抑郁的發(fā)病機制選擇這些治療，如社會和心理因素造成的抑郁，首選心理行為治療，而生物學因素造成的抑郁，首選藥物治療。物理治療，包括經顱磁刺激、腦電生物反饋、迷走神經刺激等，可以和中醫(yī)針灸治療作為輔助治療的手段。某些自殺或難治性抑郁癥患者可以考慮電休克治療。

 

　　總之，建議在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行抑郁的治療。抑郁癥可以治愈，但可能會復發(fā)，需要定期隨診。

 

　　抑郁癥不治療會自愈嗎？

 

　　抑郁癥的特點就是多次復發(fā)，首發(fā)的患者一般分為急性期、鞏固期和維持期。急性期一般是兩到三個月，癥狀最豐富、最明顯，這個時期是治療的關鍵時期。接下來是九個月左右的鞏固期和兩至三年的維持期。

 

　　此外，首次發(fā)作抑郁癥還有一個自愈傾向的特點，即使患者不去治療，在自然病程的第六至第九個月期間也會自動緩解，但這只是病情發(fā)展的自然狀態(tài)，并不意味自愈。反而會殘留很多癥狀，為下一次復發(fā)埋下了很多隱患，稍有誘因，抑郁癥就會死灰復燃，并且每發(fā)作一次，病情就會加重一些。這一特點極易誤導患者不接受治療。最終導致患者從慢性抑郁變成難治性的抑郁。因此一定要及時接受治療，控制病情！

 

　　藥物治療是目前最基礎的、最重要的手段。根據大數據統(tǒng)計，一般使用抗抑郁藥第一次治療的痊愈率總體在60%- 70%左右。此外，還有心理治療、物理治療、中醫(yī)針灸治療等等。抑郁癥的治療是根據病情的特質來決定的。輕度的抑郁癥不需要用藥，通過心理治療和體育鍛煉、規(guī)律生活等改變生活方式就能恢復。中度以上的抑郁癥就必須得用藥物，接受系統(tǒng)的治療。

 

　　抑郁癥飲食要注意什么？

 

　　抑郁癥是一種源于神經精神的病變，因此飲食搭配需要考慮對神經精神的影響。原則上以高蛋白、高纖維、高熱能飲食為主，多吃一些富含色氨酸的食物，如海鮮、魚肉、雞肉、蛋類、奶酪、燕麥、香蕉、豆類及其制品等，這些物質有助于穩(wěn)定情緒。最好與碳水化合物含量多的食物，如米飯、面食、蔬菜以及水果一起食用，以助色氨酸消化、吸收和利用。

 

　　最好不要吃過量辛、辣、腌、熏類等刺激性食物，大多數抑郁患者長期失眠，會消耗大量的能量，及時補充營養(yǎng)有利于疾病的康復。此外，酒精、濃茶、可樂和咖啡等飲料，有可能影響睡眠，加重抑郁，盡量避免。

 

　　需要注意的是：每個人的體質不同，不同的體質對不同的食物有不同的反應，所以患者應按自己的體質有選擇地選用適合自己的食物。