【byb.cn 人體管道工】上回書(shū)，我們說(shuō)到了足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第39穴委陽(yáng)，它是通利水道的大穴。今天，我們繼續(xù)沿膀胱經(jīng)的循行路線(xiàn)前行，解讀第40穴委中，它對(duì)治療和緩解腰背腿痛有很好的療效，有詩(shī)曰：“腰背委中求”，說(shuō)的就是委中穴的重要性。同時(shí)，委中這個(gè)大穴，還是六腑下合穴，它合六腑之一的膀胱，也是12天星穴和五輸穴之一（水中土），咱們還是先來(lái)說(shuō)文解字~~！

一、腘窩中的氣血堤壩

　　委，堆積也。

　　中，指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也。

　　委中，名意指膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀，故名委中。

　　【定位】：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

　　委，這個(gè)字，有的地方解釋成“堆積”之意，這點(diǎn)和委陽(yáng)穴的解釋是相同的;還有的地方把它解釋成“彎曲”的意思，也就是委曲求全里的那個(gè)“委”，這個(gè)也解釋的通，畢竟，膝關(guān)節(jié)人體最重要的大關(guān)節(jié)，它的每一次彎曲，都對(duì)身體有很大的影響。

　　中，這個(gè)字，穴義上把它解釋成“指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也”。何謂“天人地”？

　　這個(gè)有不同的解釋?zhuān)诖颂幗忉尀?，頭為天，腳為地，而委中剛好處于人體的中部（當(dāng)然不是正中，只是相比天地而言）。

　　穴義所言：“本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀”，大家注意到?jīng)]有，委中穴的氣血，不是來(lái)自于天部，而是地部，也就是膝下部各穴。這些氣血，經(jīng)過(guò)小腿肌肉的強(qiáng)烈收縮后，輸送到了委中這個(gè)閘口。前面在解讀委陽(yáng)穴時(shí)我們就提到了，腘窩這個(gè)位置很特殊，它承擔(dān)著自上而下來(lái)的氣血，同時(shí)又承擔(dān)著自下而上的氣血，二者都在委中這個(gè)地方匯聚，所以有“氣血堤壩”或“氣血樞紐”之稱(chēng)。

健康一線(xiàn)解讀委中穴

　　我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫(kù)發(fā)現(xiàn)，以“委”命名的穴位，只有委中和委陽(yáng)兩個(gè)。而以“中”命名的穴位，則涉及到了涉及11條經(jīng)脈的19個(gè)穴位，以及3個(gè)經(jīng)外奇穴。但完全符合命名規(guī)則的，則是標(biāo)紅的的5個(gè)穴。

　　肺經(jīng): 中府
　　胃經(jīng): 乳中
　　小腸經(jīng): 肩中俞
　　膀胱經(jīng): 中膂俞、中髎、委中
　　腎經(jīng): 中注、彧中
　　心包經(jīng): 中沖
　　三焦經(jīng): 中渚
　　膽經(jīng): 中瀆
　　肝經(jīng): 中封、中都
　　督脈: 脊中、中樞
　　任脈穴: 中極、中脘、中庭、膻中
　　經(jīng)外奇穴胸腹部: 臍中四邊
　　經(jīng)外奇穴上肢部: 中泉、中魁

二、六腑下合穴－膀胱

　　什么是下合穴呢？這是一種特定穴。

　　下合穴是六腑氣血匯聚于下肢三陽(yáng)經(jīng)的部位，六腑下合穴是脈氣從足三陽(yáng)經(jīng)上分出注入六腑的部位，所以和六腑的關(guān)系密切。下合穴的異常感覺(jué)可以反映六腑病變，如小腸的下合穴在胃經(jīng)的下巨虛穴，如有疼痛或其他異常感覺(jué)，可以推知小腸病、闌尾炎等。

　　下合穴是治療六腑病證的主要穴位，臨證時(shí)，常用下合穴以通降腑氣，多獲良效。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽(yáng)陵泉治厥;委陽(yáng)、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。

　　前面我們已經(jīng)提到了，六腑全是空心的，什么意思呢？

　　就是這些臟器全是管道，既然是管道，承載的當(dāng)然多是液體，委陽(yáng)合于三焦這條人體的主干管道，而委中穴合于膀胱這個(gè)單體最大的液體管道，所以才會(huì)有“委陽(yáng)、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等病癥”。

　　啥叫“癃閉”？

　　癃（[lóng]）閉，中醫(yī)病名。又稱(chēng)小便不通;尿閉。以小便量少，點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為主癥的一種疾患。

　　病情輕者涓滴不利為“癃”;重者點(diǎn)滴皆無(wú)稱(chēng)為“閉”。

　　癃閉有虛實(shí)之分，實(shí)證多因濕熱、氣結(jié)、瘀血阻礙氣化運(yùn)行;虛證多因中氣，腎陽(yáng)虧虛而氣化不行。臨床多因敗精阻塞、陰部手術(shù)等，使膀胱氣化失司，水道不利，以小便量少、點(diǎn)滴而出、甚至閉塞不通。屬腎病和排尿障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為尿潴留?！鹅`樞.本輸》稱(chēng)為閉癃?！额?lèi)證治裁.閉癃遺溺》：“閉者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全無(wú)尿排出者，統(tǒng)稱(chēng)癃閉。

三、 十二天星穴

　　那到底什么是十二天星穴呢？

　　簡(jiǎn)而言之，這十二個(gè)穴，就是人體正經(jīng)的361個(gè)穴位之中的穴中穴，換言之，它是精華之中的精華。具體是怎么一回事呢？

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，說(shuō)人身上有十二經(jīng)絡(luò)，以應(yīng)十二個(gè)月，有三百六十五節(jié)，以應(yīng)一歲，其實(shí)就是說(shuō)人的穴道有三百六十個(gè)。穴道數(shù)量在歷代的發(fā)展中，慢慢地累積，到明朝的《針灸大成》，就已經(jīng)記載了有三百六十一穴。 

　　人身上有三百六十一個(gè)穴道，分布在十二條“正經(jīng)”和任、督兩條脈上。每一個(gè)經(jīng)絡(luò)上的穴道數(shù)量不一，例如膀胱經(jīng)上最多，有六十七個(gè)穴道，心經(jīng)、心包經(jīng)最少，各有九個(gè)穴道。穴道的數(shù)量那么多，臨床上究竟有哪些穴道可以選用？

　　明朝的一位醫(yī)生因?yàn)橛醚ǖ姆奖阈?，以及有效性，發(fā)展了十二個(gè)穴道，在《針灸大成》中稱(chēng)之為“馬丹陽(yáng)天星十二穴”。十二個(gè)穴道都是在“正經(jīng)”上面，而且都是屬于重要穴道，例如五俞穴、原穴、絡(luò)穴或大關(guān)節(jié)上的穴道等，臨床應(yīng)用上非常好使，很有效，幾乎這十二個(gè)穴道，已經(jīng)可用以治療全身所有的疾病。

　　《針灸大成》里面收錄編成為“馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌”，它的總訣是這樣寫(xiě)的，
　　“三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽(yáng)陵，通里并列缺;合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣。治病如神靈，渾如湯潑雪，北斗降真機(jī)，金鎖教開(kāi)徹。至人可傳授，匪人莫浪說(shuō)。”

　　就是說(shuō)雖然有三百六十個(gè)穴之多，不出這十二個(gè)穴，只要補(bǔ)瀉的處方正確，就什么病都能治了。而且還說(shuō)治病有如神靈，應(yīng)手即愈，就像用熱水潑在雪地上，一下子就溶化了。還說(shuō)這些穴道是北方之神所傳授的。因此，針一扎進(jìn)穴道，連金鎖都可以打開(kāi)。在這個(gè)歌訣里面還有：古人傳授任何一種技藝都是師父找徒弟，不是徒弟找?guī)煾傅?，所以歌訣說(shuō)：至人可傳授，匪人莫浪說(shuō)，就是說(shuō)，只能夠教給那些好的弟子，不是好弟子，就不能教他。

　　因此，從這個(gè)意義上說(shuō)，凡是被列入12天星穴的穴位，均為萬(wàn)金油之穴，也就是什么都管，管的功能很多，委中就屬于此。中醫(yī)針灸《四總穴歌》說(shuō)：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”，指的是委中穴管的是腰腿背的病癥。

四、五輸穴－水中土

　　十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個(gè)重要經(jīng)穴，分別名為井、滎、輸、經(jīng)、合，合稱(chēng)“五輸穴”，共記60個(gè)。有關(guān)記載首見(jiàn)于《靈樞。九針十二原》：“以上下所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合”?！鹅`樞。本輸》則詳細(xì)地闡明了各經(jīng)井、滎、輸、經(jīng)、合各穴的名稱(chēng)和具體位置。

　　很多朋友不明白，為什么腘窩這個(gè)位置附近，會(huì)有很多的靜脈曲張？

　　前面我們已經(jīng)說(shuō)了，委中是一個(gè)氣血堤壩和氣血樞紐，既然是堤壩，當(dāng)然就會(huì)有垃圾的淤積。在現(xiàn)實(shí)中也如是，水壩前常會(huì)形成垃圾的堆積，所以清淤是一項(xiàng)經(jīng)常要做事。之所以形成靜脈曲張，是因?yàn)殪o脈血向上回流過(guò)程受阻造成的，所以最簡(jiǎn)單最見(jiàn)效的方法，是在委中處放血，將臟血放掉，起到清淤的作用。但是，這個(gè)方法只治標(biāo)，不治本。因?yàn)樗鉀Q了清淤，卻沒(méi)有解決受阻的問(wèn)題，用不了多久，靜脈曲張依舊。而要想標(biāo)本兼治，重要要解決靜脈曲張上段的經(jīng)絡(luò)疏通問(wèn)題，將靜脈血上行的阻力排除掉，才會(huì)從根本上解決靜脈曲張之本，而拍打是通經(jīng)絡(luò)最好的方法之一，當(dāng)然，還有刮痧和拔罐。

　　有一些人膝蓋疼痛，但卻沒(méi)有靜脈曲張，這是怎么一回事呢？這和膝關(guān)節(jié)周?chē)臐裥斑^(guò)重有關(guān)，因?yàn)闈褡哧P(guān)節(jié)。通過(guò)拔罐，將濕邪拔出來(lái)，新鮮的氣血過(guò)來(lái)滋養(yǎng)膝關(guān)節(jié)后，疼痛自然就消失了。這些水泡，意味著藥物殘留，疑似與過(guò)去長(zhǎng)期輸液有關(guān)。

　　如何知道委中是否堵了？要看腘窩處是否外凸？

　　我們看一個(gè)健康的小孩，或者是腰腿很正常的人，你讓他趴下來(lái)的時(shí)候，摸他委中的部位，會(huì)發(fā)現(xiàn)它是凹陷的，這是正常狀態(tài)。但如果這個(gè)部位有一個(gè)凸起，或者有條索狀物，或者有一個(gè)小包，或者有一處壓痛點(diǎn)，這說(shuō)明經(jīng)絡(luò)堵了，才是你所要“求”的東西。用針刺、拍打、刮痧、拔罐的方法，把這個(gè)凸起或小包消掉，這樣委中才能治你的腰背腿的病。

六、功效和主治

　　【功效】

　　分清降濁

　　【主治】

　　腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利， 遺尿，丹毒

七、總結(jié)

　　1、腘窩中的氣血堤壩

　　2、六腑下合穴－膀胱

　　3、天星穴

　　4、五輸穴

　　5、腰背委中求

　　這正是：腘窩之中一堤壩，承上啟下氣血發(fā)，人體大穴委中求，腰腿背痛何須怕？