產(chǎn)后三年母乳還多要警惕腦垂體瘤
近日,我院收治了這樣一位病人,35歲的戶女士。9年前,戶女士懷孕了,但卻查出她患有垂體瘤,只不過瘤體還小也沒有癥狀。戶女士一心想保胎生寶寶,因此治療便耽擱下來。寶寶出生后,全家都沉浸在喜悅里,再加上垂體瘤沒有癥狀,大家似乎忘記了這個(gè)腫瘤的存在。3年前,戶女士的二胎寶寶也出生了,這個(gè)二寶很有“口?!?,因?yàn)閼襞康哪溉橐恢焙艹渥?,所以寶寶一吃就是兩年。后來即使寶寶不吃了,母乳也沒有“斷流”,一直持續(xù)性分泌,并伴有閉經(jīng)。
就在來醫(yī)院的3個(gè)星期前,戶女士突然感覺到眼睛的余光逐漸看不清東西,而且視野越來越小。復(fù)查核磁顯示,垂體瘤體積增大,而且已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫癥狀。正常人的視野范圍為180°左右,可是戶女士視野范圍只有120°。最終,戶女士實(shí)施了腫瘤切除手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,受損視野已慢慢有所好轉(zhuǎn),泌乳現(xiàn)象也終于停止。
對(duì)于剛生完孩子的媽媽來說,停止哺乳后半年,如果仍長期持續(xù)溢乳,并伴有閉經(jīng),或非妊娠卻見到乳房分泌乳汁樣液體,并有閉經(jīng)。這種癥群叫閉經(jīng)泌乳綜合征。常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂導(dǎo)致。
無癥狀的垂體瘤是否需要治療,要根據(jù)垂體瘤體積大小來判定。如果垂體瘤體積較大,且核磁影像顯示腫瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng),這樣即使沒有癥狀,也建議盡早手術(shù)治療。垂體瘤體積較小,且沒有明顯的臨床癥狀時(shí)可以先觀察,再選擇是否手術(shù)。
日常生活中如果突然出現(xiàn)視力下降、視野缺損或者一側(cè)眼球活動(dòng)受壓以及泌乳閉經(jīng)、肥胖、肢端肥大等情況時(shí),要高度懷疑是垂體瘤在作祟。
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