膝關(guān)節(jié)炎是保還是換
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科主任醫(yī)師曹光磊說(shuō),膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,由于膝關(guān)節(jié)表面軟骨磨損、缺失,導(dǎo)致骨刺、腫脹、關(guān)節(jié)積液、膝關(guān)節(jié)游離體(關(guān)節(jié)內(nèi)可移動(dòng)的軟骨或碎骨渣)等。膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群,女性多于男性。曹光磊推測(cè)中國(guó)目前需要治療的患者約有7000萬(wàn),在45~60歲人群中,有25%~40%會(huì)有膝關(guān)節(jié)退化;80%的65歲以上的人會(huì)有膝關(guān)節(jié)退化。
若膝蓋持續(xù)幾天甚至1個(gè)月出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、上下樓梯困難等,且無(wú)明顯改善,就很可能得了膝骨關(guān)節(jié)炎,要及時(shí)就醫(yī)。臨床上一般通過(guò)雙膝關(guān)節(jié)對(duì)比X光片、核磁共振成像等輔助診斷。北京中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師馬彥旭介紹,除了影像,中醫(yī)還會(huì)通過(guò)“三診合參”診斷病情,即望診,看膝關(guān)節(jié)表面皮膚色澤、腫脹程度、關(guān)節(jié)畸形情況;觸診,患處皮膚溫度有無(wú)增高,對(duì)比雙膝腫脹程度、關(guān)節(jié)積液情況,看膝蓋壓痛部位、觀察功能活動(dòng)是否受限;聽(tīng)診,聽(tīng)關(guān)節(jié)內(nèi)是否有摩擦彈響。
如果患者病情初起,且年齡較輕,推薦中醫(yī)保守治療。治療分三期,濕熱型急性期需清熱利濕、消腫止痛,可內(nèi)服四妙湯加減(醫(yī)生依據(jù)病情在四妙湯的基礎(chǔ)上增加或減少藥材),外敷藥膏,此時(shí)期禁按揉、熱敷、理療,不要用補(bǔ)腎壯骨的熱性中藥。中后期可對(duì)證治療,濕重腫重者利濕、寒重者散寒、痛重者活血。康復(fù)期注意保暖,節(jié)省關(guān)節(jié)的使用,同時(shí)加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉。如果有游離體,可到醫(yī)院診療,看能否運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡清理。
曹光磊表示,膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是階段性的,因此西醫(yī)會(huì)進(jìn)行階梯化治療。第一階段會(huì)通過(guò)藥物緩解患者疼痛炎癥。如果病情沒(méi)改善,進(jìn)入第二階段,利用注射液消炎止痛,提高關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度。第三階段要用外科手術(shù)治療,如果膝關(guān)節(jié)只是部分磨損,可利用微創(chuàng)單髁置換術(shù),將磨壞處去掉,換上人工材料,最大限度保留膝關(guān)節(jié);若膝關(guān)節(jié)里外前后全破壞,已嚴(yán)重影響生活,就要做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。
衰老、肥胖、外傷、遺傳及腿部畸形等都會(huì)引起膝骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于其預(yù)防和護(hù)理,二位專(zhuān)家給出了建議。1.羅圈腿、X型腿等畸形問(wèn)題要盡早糾正。2.膝蓋受過(guò)外傷、有關(guān)節(jié)炎家族史或做過(guò)關(guān)節(jié)手術(shù)者,要格外加強(qiáng)保護(hù)。3.預(yù)防肥胖,它會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。4.避免爬山、深蹲、快走,推薦游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)??勺雠P位直腿抬高運(yùn)動(dòng):平躺在床上,整條腿伸直抬起至約30度,十秒后放下,一組20個(gè),每天4~5組?!ㄓ浾?水 欣)
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長(zhǎng)壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動(dòng)慢 老癡信號(hào)12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽(yáng)熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來(lái)不少病12-24
- [本站]18歲小伙得胃癌嚇不嚇人?12-26
- [事件]四個(gè)指標(biāo)關(guān)乎健康長(zhǎng)壽12-26
- [事件]眼球運(yùn)動(dòng)慢 老癡信號(hào)12-26
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽(yáng)熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24